导读：日常生活中，很多的成年人可能或多或少都受过牙痛的困扰，牙痛为口腔疾患中常见证状，西医学中的龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙周脓肿、冠周炎、牙本质过敏等都可引起牙痛，中医学认为十二经脉中，手阳明大肠经入下齿，足阳明经入上齿，无论是风热外袭还是胃火炽盛均可引起牙痛;又因肾主骨，齿为肾之余，肾阴不足、虚火上炎亦可引起牙痛。
临床表现及中医辨证：牙痛每因冷、热、酸、甜等刺激而发作或加重，可伴有牙龈红肿、牙龈出血、龈肉萎缩、牙齿松动、咀嚼困难或有龋齿存在。
1、风火外袭：牙痛发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，喜凉恶热，兼发热、口渴、腮颊肿胀，舌红、苔薄黄，脉浮数;
2、胃火炽盛：牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚，伴口臭、尿赤、便秘，舌红、苔黄，脉洪数;
3、虚火上炎：牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈可见齿龈萎缩，甚则牙根松动，伴腰膝酸软、头晕眼花，舌质红嫩、少苔或无苔，脉细数。
临床治疗
临床上，针灸对牙痛的治疗有较好的疗效，一般每次针灸完后，牙痛症状都会明显缓解或消除。
基本治则：风火外袭、胃火炽盛者清热泻火、消肿止痛，只针不灸，泻法;虚火上炎者养阴清热、降火止痛，只针不灸，平补平泻法。
取穴：以面颊局部及手、足阳明经穴为主。揉按颊车穴、下关穴、合谷穴、二间穴、内廷穴。
随症加减：风火外袭加翳风、凤池疏风清热;胃火炽盛加厉兑、曲池泻火止痛;虚火上炎加太溪、照海滋养肾阴、降火止痛;上牙痛加太阳、颧髎;下牙痛可加大迎、承浆。
作者简介
高龙：云南省第一人民医院中医科医师，2007年毕业于云南中医学院针灸推拿专业，自毕业以来一直从事针灸推拿工作，对针推临床常见病及多发病的诊疗有一定的经验和疗效。
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