疾病临床

哮喘一病牵动人心，国医大师李辅仁献良方(2)

　　04、五子定喘汤

　　【组成】紫苏子、葶苈子、莱菔子、杏仁各10g，白芥子5g。

　　【功效】泻肺行水。

　　【主治】痰浊水饮停滞之哮喘。

　　【用法】水煎服，每日1剂。

　　【经验】“治喘不治痰，非其治也”。乃因肺脏所伏之痰浊水饮，是哮喘屡发屡止的潜在病因，此即《金匮要略》所说“留饮”和伏饮。痰浊水饮久居肺脏，每因感受寒邪、饮食劳倦、情志变动而诱发，搏击气道，则出现痰涎壅盛、黏稠不爽、胸膈满闷、纳差便秘、苔腻脉滑等。治疗用本方加味。本方以豁痰下气之三子养亲汤为基础，加杏仁宣肺以平喘，葶苈子泻肺以行水。兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花，食欲差加菖蒲、藿香、佩兰，胸闷加厚朴、陈皮，便秘加全瓜蒌、麻仁。

　　05、升陷汤

　　【组成】生黄芪15g，知母6g，升麻6g，柴胡6g，桔梗6g。

　　【功效】补气益阴，实卫固表。

　　【主治】哮喘。属肺卫不固证。

　　【用法】水煎服，每日1剂。

　　【经验】哮喘缓解后多属虚证，哮喘日久，必然由肺累及脾肾，故治宜培补脾肾，固本定喘;如肺卫不固，腠理不密，屡易外感，动辄气喘者，则宜实卫固表，气阴两补;脾不健运，痰湿内生，纳差便溏者，用香砂六君子汤或参苓白术散以健脾化痰，培土生金;肾失摄纳，呼多吸少，肢冷浮肿者，用知柏地黄汤加补骨脂10g、菟丝子15g以补肾纳气定喘。

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