过敏性鼻炎找上小儿家，该如何是好？

　　秋季的天高气爽，让人倍感心旷神怡，但如此气候下的秋燥，却也让很多人无所适从，干燥的空气，加上秋风习习，流动的空气中，花粉、尘螨肆意飘散，一不小心它们就可能钻进鼻孔，滋生事端，过敏性鼻炎一触即发，让人难受难堪。尤其是过敏性鼻炎发生在小孩儿身上时，更是令人揪心。过敏性鼻炎找上小儿家，该如何是好?名老中医有妙计!

　　鼻鼽，或称鼽嚏，是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病。本病是临床较为常见、多发的鼻病，与过敏性鼻炎相似。

　　本病主要由于肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏，流清涕。

　　肺气的充实，有赖于脾气的输布。脾气虚而肺气虚。而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以内侵致病。故本病的表现在肺，但其病理变化与脾肾有一定的关系。

　　本病的典型症状是呈突发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀量多，鼻塞，起病急，消失也快，常反复发作，病程一般较长。鼻内肌膜多呈淡白肿胀，依据病史、症状及体征，诊断一般不难。

　　本病应与伤风鼻塞(风寒鼻塞)相鉴别。风寒鼻塞为感受风寒之邪而致，其鼻塞、喷嚏、流涕清稀，常伴有发热、恶寒等全身症状，病程较短，数天后可愈，而本病症状发作突然，消失也快，有反复发作病史，可资鉴别。

　　主症：本病症状发作突然，先有鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞不通，流涕清稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内肌膜肿胀湿润，其色淡白或灰白，鼻涕清稀。此外，全身还可能出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状。诸症来去迅速，症状消失后，则如常态。

　　兼症：证属肺气虚，全身辨证可见倦怠懒言，气短，音低，或有自汗，面色白，舌淡苔薄白，脉虚弱。

　　若兼肾虚，则腰膝痠软，形寒怕冷，夜尿多，舌质淡嫩，苔白润，脉沉细。

　　疏风通窍配以脱敏中药治鼻炎

　　本病症状发作突然，先有鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞不通，流涕清稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内肌膜肿胀湿润，其色淡白或灰白，鼻涕清稀。此外，全身还可能出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状。诸症来去迅速，症状消失后，则如常态。但反复发作不但影响通气功能，还影响记忆力，导致学习成绩下降，智力落后。

　　病例

　　董某，男，5岁。主因鼻塞2个月伴轻咳2天，于1991年12月27日初诊。

　　患儿2个月前始鼻塞、鼻痒，遇冷气加重，夜间张口呼吸，重时不能平卧，口干，流黄浊涕，曾到耳鼻喉科检查未发现局部明显充血、鼻中隔歪曲或其他异常情况，而给“鼻炎康冲剂”未效，近2天又因外感而致鼻塞加重，舌质红、苔白，脉滑数。

　　血常规：白细胞12.0×109/L，中性0.72，淋巴0.28。

　　诊断：西医：过敏性鼻炎;中医：鼻鼽(风寒型)。

　　治法：疏风宣肺通窍。

　　处方：

　　桑叶9g，杏仁9g，桔梗8g，前胡8g，白芷8g，辛夷6g，黄芩8g，焦三仙9g，川朴8g，鸡内金10g，牛蒡子8g，薄荷8g(后下)，蝉蜕6g，穿山龙10g，元参8g，滑石8g(布包)，甘草2g，水煎服，日1剂，3剂。

　　二诊：服药后，咳嗽已愈，鼻塞减轻，白日已无鼻塞，唯夜间睡醒后鼻塞较重，舌尖红苔白，脉滑数，继上方去杏仁、炙杷叶加鹅不食草8g、黄芩6g，以清热解毒，宣通肺窍，继用5剂而愈。

　　【按】

　　鼻鼽，又称“鼽嚏”。现称“过敏性鼻炎”，为阵发性鼻腔奇痒，打喷嚏连续不断，流大量水样鼻涕，同时鼻塞不通，伴以流泪、头痛、失嗅等为特征。发作突然，消失也快，常常反复发作，《素问·天元正记大论》：“阳明所致者为鼽嚏。”此患儿为风热之邪侵袭肺窍所致，故用桑叶、杏仁、桔梗、前胡、黄芩清肺泄火，佐白芷、辛夷温肺通窍止痒，薄荷、牛蒡子以疏风解表利咽，元参养阴清肺，蝉蜕、穿山龙疏风通窍，又有脱敏作用，三仙、川朴、鸡内金、滑石、甘草和胃消导、化湿通窍，以开郁闭之塞。