瘀阻脑络证：头痛头晕的常见证

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　　瘀阻脑络证是指由于跌扑撞击，导致脑窍受损，瘀血阻络，使神志逆乱，昏不知人所表现出来的一类病证。常见于痫病。瘀血犯头，阻滞脑络，表现为头痛、头晕为主症的证候，多由头部外伤后，或久病入络，瘀血内停，阻塞脑络所致。

　　病因病机

　　跌扑撞击，或出生时难产，导致脑窍受损，瘀血阻络，经脉不畅，脑神失养，导致神志逆乱，昏不知人。

　　证候分析

　　头痛如锥刺或昏不知人，为瘀血阻滞脑络；头晕时作，因瘀脑失血养；健忘、失眠、心悸，因瘀新血不生，心失血养；痛处固定，面晦不泽，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩，乃瘀血内阻之征。

　　临床表现

　　头痛、头晕经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或头部外伤后昏不知人，或健忘、失眠或心悸，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于脑颅外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天发育不全。

　　治疗原则

　　活血化瘀，息风通络。

　　常用方剂

　　通窍活血汤加减。

　　常用中药

　　赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、地龙、僵蚕、全蝎。

　　常用腧穴

　　水沟、风府、大椎、内关、后溪、申脉、涌泉、鸠尾、长强、大椎、腰奇、间使、行间、丰隆。

　　预防与调护

　　1. 加强孕妇保健，避免胎气受损。痫病发生多与母亲在孕期内外邪干忤及七情、饮食、劳倦等失调有关。

　　2. 加强护理，预防意外。

　　3.加强休止期治疗，预防再发。应针对患者病后存在不同程度的正虚参与调补，如调脾胃，和气血，健脑髓，顺气涤痰，活血化瘀等，但不可不加辨证地一概投入参、茸大补之品或其他温燥补品。

　　4.注意调补。饮食宜清淡，多吃素菜，少食肥甘之品，切记过冷过热、辛温刺激的食物，以减少痰涎及火热的滋生。可选用山药、薏米、赤豆、绿豆、小米煮粥，可收健脾化湿之功效。