从鼻子看出来的毛病

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第208期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　记得在广州进修时，一个香港朋友特别和我投缘，相处甚好，问之原因，令人吃惊，早期原因竟在于她的妈妈告诉她鼻头圆润的人心地善良，这是中国的面相文化。而今天要讲的却是中国的四大国粹之一的中医的望诊理论：如何望鼻?

　　鼻居面部中央，为肺之窍，又称明堂。《黄帝内经》对望鼻诊病颇为重视，认为“五色独决于明堂”。从中医来讲，鼻与肺是相互关联的。《素问·阴阳应象大论》里讲“肺主鼻，在窍为鼻”，中医认为鼻为肺之外窍，也就是说我们中医的脏腑，都有外的窍道，如肝开窍于目，肾开窍于耳，脾开窍于唇，而鼻就为肺之窍道，所以可以通过望鼻来诊察肺的疾病。望鼻不仅可以诊察肺和脾胃的病变，而且可以诊断脏腑的虚实、胃气的盛衰、病情的轻重和预后。

　　望鼻可以望鼻的色泽、形态及鼻内病变。

　　(1)鼻之色泽：正常人鼻色红黄隐隐，含蓄明润，是胃气充足的表现。鼻端微黄明润，见于新病，是胃气未伤或病后胃气来复的表现。鼻头色赤，是肺热之证;色白是气血亏虚或失血病人;色黄是里有湿热；色青多为腹中痛；以微黑是有水气内停。鼻头枯槁，是脾胃虚衰，胃气不能上荣之候。鼻孔干燥，为阴虚内热，或燥邪犯肺;

　　(2)鼻之形态：鼻头或鼻孔色红，生有丘疹者，多为酒糟鼻，多因胃火熏肺，血壅肺络所致。鼻柱溃陷，多见于梅毒病人。鼻柱塌陷，且眉毛脱落，多见于麻风恶候。鼻翼煽动频繁呼吸喘促者，称为“鼻煽”。如久病鼻煽，是肺肾精气虚衰之危证；新病鼻煽，多为肺热。

　　(3)鼻内病变：鼻流清涕，为外感风寒；鼻流浊涕，为外感风热；鼻流浊涕而腥臭，是鼻渊，多因外感风热或胆经蕴热所致。鼻腔出血，称为鼻衄，多因肺胃蕴热灼伤鼻络所致。鼻内赘生柔软，半透明的光滑小肉，撑塞鼻孔，气息难通者，为鼻息肉，多由湿热邪毒壅结鼻窍所致。

作者简介

　　秦琼：云南省中医医院耳鼻喉科副主任医师、副教授、硕士、IAPA国际耳内科医师协会中国会员；中华中医药学会耳鼻喉科分会委员；云南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会第十届委员会委员；云南中医眼耳鼻喉委员会委员、秘书。云南省健康教育协会中医专业委员会委员；“全国助听器人工耳蜗专业委员会”会员。云南省治未病协会委员。擅长治疗耳源性眩晕、腺样体肥大、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见疾病。