望“形”测健康

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第203期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　什么是望形?

　　形，本义为体形、形态。望形，就是观察病人的形体、营养发育状态、以及肥壮、瘦弱、高大、矮小、端正与畸形等。医生通过望形，可以知道病人体质的强弱、正气的盛衰。

　　为什么望形可以诊病?

　　古人云“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实”、“诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也”。中医认为，皮、肉、脉、筋、骨是构成人的躯体的五种基本组织。人体以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心，五脏与五体有着密切的联系。五体依赖五脏精气的充养，五脏精气的盛衰又可以通过五体反映于外，内盛则外强、内衰则外弱。所以，观察病人形体强弱胖瘦的不同表现，可以了解内在脏腑的虚实、气血的盛衰，从而判断病情的轻重和预后的凶吉。

　　望形包括哪些内容?形体强弱

　　(1)体强，指身体强壮。表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉坚实，皮肤润泽，同时精力充沛，食欲旺盛。表明脏腑精气充足，气血旺盛，抗病能力强，不易生病，有病易治，预后较好。

　　(2)体弱，指身体衰弱。表现为骨骼细小，胸廓狭窄，形体瘦弱，皮肤枯槁，同时精神不振，食少乏力。表明脏腑精气不足，气血虚衰，抗病力弱，容易患病，有病难治，预后较差。

　　形体胖瘦

　　正常人胖瘦适中，各部组织匀称。过于肥胖或过于消瘦都可能是病理状态。

　　(1)体胖，指形体肥胖。若体胖多食，而肌肉坚实，精力充沛，是身体健康的表现;若体胖食少，肌肉松弛，气短乏力，是形盛气衰的表现，多为脾虚湿盛。胖人体内一般多痰多湿，易患痰饮、中风等病证，故有“肥人多痰”之说。

　　(2)体瘦，指形体消瘦。若形体消瘦但精力充沛，抗病力强，应属健康体质。形瘦食多，为胃中有火;形瘦食少，多为中气虚弱;形体消瘦，皮肤干燥，多为阴血不足;体瘦颧红，伴有潮热盗汗、咽干舌燥，为阴虚火旺，故有“瘦人多火”之说;若久病卧床，骨瘦如柴，为脏腑精气衰竭，气液干枯，属危重之象。