以常衡变，从“色”识病

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　　什么是“以常衡变”?

　　《玉篇》云：“常，恒也。”可以引申为常规、规律等。“变”是变异、变化之意。以常衡变，是指认识客观事物，通过观察比较，发现事物的异常状态。

　　什么是中医学里的“以常衡变”?

　　常，指健康的、生理的状态;变，指异常的、病理的状态。以常衡变，也就是说在认识正常的基础上，发现太过或不及的异常变化。

　　健康与疾病，正常与异常，不同的色泽、脉象，都是相对的，是通过观察比较而做出判别的。医生诊断疾病时，应当从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识疾病的本质。

　　以“色”为例论常与变

　　中医常说望色，又称色诊，是通过观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤)的色泽变化来诊察病情的方法。色即皮肤的颜色，泽即皮肤的光泽。望面色要注意识别常色与病色。

　　1、常色：是人在正常生理状态时的面部色泽，又有主色、客色之分。

　　(1)主色：是指人终生不改变的基本肤色、面色，可以受到民族、遗传、体质不同的影响。我国大部分人属黄种人，其正常的面色是红黄隐隐、明润含蓄，在此基础上，有些人可有略白、较黑、稍红等差异。这是精气内充、脏腑气血调和的外在表现。