肾与形、窍、志、液、时的关系

时间:2023-01-22 00:00来源:国医在线整理

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  脏象学说认为,形体官窍虽为相对独立的组织或器官,各具不同的生理功能,但它们又都从属于五脏,分别为某一脏腑功能系统的组成部分。

  肾在体为骨,主骨生髓,其华在发

  骨要靠骨髓来充养,肾精能够生髓,而髓能养骨,故称“肾主骨”。

  髓,还可分为骨髓和脑髓。中医认为,脑为髓之海,脑髓也依赖于肾精的充养。肾精充足,髓海充盈,则思维敏捷,耳聪目明,精神饱满。肾精亏虚则髓海不足,脑失所养,在儿童可见智力低下,甚则痴呆,在成人可见反应迟钝,思维迟缓,记忆衰减,耳聋目花。

  齿为骨之余,齿与骨同出一源,牙齿亦由肾中精气所充养。牙齿的生长与脱落,与肾中精气的盛衰密切相关。肾中精气充沛,则牙齿坚固而不易脱落;肾中精气不足,则牙齿易于松动,甚则早脱。

  《素问·五脏生成篇》说:“肾之合骨也,其荣发也。”。发,即头发,中医称“发为血之余”。肾其华在发,是指肾精能生血,血能生发。人在幼年,肾气逐渐充盈,发长齿更;青壮年,肾气强盛头发浓密乌黑而有光泽,进入中年老年,肾气逐渐衰减,头发花白脱落,失去光泽。所以临床上对于头发枯槁或过早花白脱落,中医往往责之于肾,从肾而治。

  肾在窍为耳及二阴

  《灵枢·脉度》说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”。中医认为,耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾精可以充养脑髓,肾精充足,髓海得养,则耳的听觉功能正常,故如果人的肾中精气虚衰,髓海空虚,则可见听力减退,或见耳鸣、耳聋。老年人肾中精气多有衰减,脑海空虚,则可见耳聋失聪。

  二阴,即前阴和后阴。前阴具有排尿及生殖机能。尿液的生成与排泄虽由膀胱所主,但要依赖于肾的气化功能才能完成。肾主水,司膀胱的开合,故排尿与肾关系十分密切。肾的气化功能失常,则可见排尿困难、癃闭;而肾的封藏不固,则可见尿频、遗尿、尿失禁。肾藏精,主人体的生长发育与生殖。肾的生理功能失常,可导致生殖机能障碍,男子可见精少、遗精、阳痿;女子可见月事不调、不孕等。后阴,即肛门,其功能是排泄大便。粪便的排泄,本为大肠传化糟粕的生理功能,但亦与肾的气化功能有关。肾阳可以温脾阳,有利于水谷的运化;肾的阴精可濡润大肠,防止大便干结不畅。如肾的生理功能失常,则可致大便异常。如肾阳虚不能温脾阳,导致脾运化功能失常,水谷并走大肠,可见五更泄泻;肾阴虚,大肠失润,可见大便秘结不通;肾虚,封藏不固,可见久泄滑脱等。