明“便”是非之红色尿

　　生活不止三餐和四季，也有避不开的屎尿屁。今天我们就排尿时发现“红色尿”后大家所关注的问题聊一聊。

　　红色尿就是血尿吗

　　某天小便后，发现红色尿，于是便自我诊断为血尿。很显然，这样是比较武断的。

　　血尿是尿液中含有过多的红细胞，尿液可见红色（肉眼血尿）或无变色（镜下血尿）。红色尿并不总是红细胞引起，红色（或茶色或棕色）也可能是肌红蛋白尿、血红蛋白尿、胆红素尿、卟啉病、食物（如甜菜、胡萝卜、红心火龙果、红蘑菇等）或药物（如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪、氯喹、消炎痛、奎宁、酚酞、大黄、牛黄等）等引起。

　　另外，月经或非月经阴道出血、痔疮、直肠息肉等出血混入尿液时，尽管可以检测出红细胞，但是这些情况在临床中只能称为“假性血尿”。

　　血尿就是肾坏了吗

　　我们发现血尿后首先考虑可能是肾脏的问题，其实导致血尿的原因有很多。但总结下来可分为三大类，接下来我们将逐一了解。

　　1.泌尿系统疾病

　　炎症。如急慢性肾小球、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

　　结石。泌尿系结石移动划破尿路上皮，容易引起血尿和感染。

　　外伤。外力损伤泌尿系统。

　　药物损伤肾脏。如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输入甘露醇、甘油等。

　　先天性疾病。如多囊肾、肾小球基底膜超薄等。

　　2.全身性疾病

　　出血性疾病。如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、再生性障碍贫血、恶性组织细胞病等。

　　结缔组织病。如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。

　　感染性疾病。如钩端螺旋体病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。

　　心血管疾病。如充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成等。

　　内分泌及代谢性疾病。如痛风、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症等。

　　邻近器官疾病。如子宫、阴道、直肠肿瘤侵及尿路。

　　特殊用药。如抗凝或抗血小板药物过量。

　　3.其他

　　运动。一般在剧烈运动后出血，休息后可自行消失。

　　直立血尿。通常在久立后出血，平卧时消失，多见于偏瘦的青少年。

　　肾血管的畸形。如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死、胡桃夹综合征等。

　　发现红色尿怎么办

　　许多患者在出现红色尿后心慌慌，怀疑自己得了“绝症”，于是迅速通过网络搜索进行自我诊断和治疗，同时也有部分患者病急乱投医，看到某些关于泌尿系统疾病“包治包好”“祖传秘方”等字样的广告后心里就喜洋洋，果断选择非正规的医疗机构就诊，造成的后果可能是耽误治疗和经济损失。

　　当我们发现有红色尿的时候不要过于恐惧，必须及早选择正规公立医院的泌尿专科或男科检查、就诊。只有在专业医生的指导和帮助下，才能及时、科学地解决红色尿带来的困扰。

　　来源丨云岭男科（作者：张成）