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固涩剂——九仙散

  九仙散

  王子昭方,录自《卫生宝鉴》

  【组成】 人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅各一两(各30g) 贝母半两(15g) 罂粟壳八两(240g),去顶,蜜炒黄

  【用法】 上为细末,每服三钱(9g),白汤点服,嗽住止后服(现代用法:为末,每服9g,温开水送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。

  【功用】 敛肺止咳,益气养阴。

  【主治】 久咳肺虚证。久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而粘,脉虚数。

  【方解】 本方证为久咳伤肺,气阴两伤所致。久咳伤肺,肺气虚损,必致咳嗽不已,甚则气喘;肺主气属卫,肺气虚损,则卫外不固,而致自汗;久咳既伤肺气,亦耗肺阴,肺阴亏损,虚热内生,炼液成痰,故痰少而粘,脉虚而数。治宜敛肺止咳,益气养阴,佐以降气化痰之法。方中重用罂粟壳,其味酸涩,善能敛肺止咳,为君药。臣以酸涩之五味子、乌梅收敛肺气,助君药敛肺止咳以治标;人参补益肺气,阿胶滋养肺阴,可复耗伤之气阴以治本。又佐以款冬花、桑白皮降气化痰,止咳平喘;贝母止咳化痰,合桑白皮清肺热;桔梗宣肺祛痰,载药上行,与以上诸药配伍,则敛中有宣,降中寓升,但全方总以敛肺止咳为主,兼顾气阴,是为治疗久咳肺虚之良方。

  【运用】

  1.辨证要点:本方为治疗久咳肺虚,气阴耗伤的常用方。临床应用以久咳不止,气喘自汗,脉虚数为辨证要点。但凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆应忌用,以免留邪为患。本方不可久服,应中病即止,恐罂粟壳性涩有毒,久服成瘾,或收敛太过。

  2.加减运用:若虚热明显,可加地骨皮、麦冬、玄参以加强润肺清热之功。

  3.现代运用:本方常用于慢性气管炎、肺气肿、百日咳等属久咳肺虚,气阴两亏者。

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