祛湿剂——甘露消毒丹(2)

　　【运用】

　　1.辨证要点：本方治疗湿温时疫，湿热并重之证。为夏令暑湿季节常用方，故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临证以身热肢痠，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为辨证要点。若湿热入营，谵语舌绛者，则非本方所宜。

　　2.加减法：若黄疸明显者，宜加栀子、大黄清泄湿热;咽颐肿甚，可加山豆根、板蓝根等以解毒消肿利咽。

　　3.现代运用：常用于肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等，证属湿热并重者。

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《医效秘传》卷1：“时毒疠气，病从湿化，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻，其舌或淡白，或舌心干焦，湿邪犹在气分者。”

　　2.方论选录

　　王士雄《温热经纬》卷5：“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢痠咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉以此丹治之立效，并主水土不服诸病。”

　　【临床报道】

　　用甘露消毒丹为主治疗病毒性慢性乙型肝炎低热，每天1剂，水煎服。14天为1疗程。结果：显效17例，有效4例，无效1例。[徐惠祥.甘露消毒丹治疗乙肝低热22例。新中医　1999;31(7)：51]

　　【实验研究】

　　采用组织培养技术，在培养细胞中观察甘露消毒丹全方、残方Ⅰ(藿香、白豆蔻、薄荷、石菖蒲)、残方Ⅱ(黄芩、连翘、射干、川贝、茵陈、滑石)、甘露消毒丹加味方(甘露消毒丹加板蓝根、大青叶)水煎液分别对培养细胞的最高无毒浓度，对柯萨奇病毒增殖产量的影响以及在不同时间内的抑毒效果。结果显示，甘露消毒丹全方、残方Ⅰ、残方Ⅱ及甘露消毒丹加味方对细胞的无毒浓度均为1：40(即25g/L)，该浓度对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖有明显的抑制作用，抑制指数均>2;全方对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖产量明显低于对照组(P<0.05)。表明甘露消毒丹全方、残方及加味方水煎液，均能抑制柯萨奇病毒在培养细胞内的复制。[贺又舜，等.甘露消毒丹对柯萨奇病毒体外抑制作用的实验研究。中国中西医结合杂志　1998;18(12)：737]