内经知要

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《内经知要》藏象篇(4)

    《经脉别论》曰:食气入胃,散精于肝,淫气于筋【精者,食之轻清者也。肝主筋,故胃家散布于肝,则浸淫滋养于筋也】。食气入胃,浊气归心,淫精于脉【浊者,食之浓浊者也。心主血脉,故食气归心,则精气浸淫于脉也】,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛【淫于脉者,必流于经,经脉流通必由于气,气主于肺,而为五脏之华盖,故为百脉之朝会。皮毛者,肺之合也,是以输精】。毛脉合精,行气于府【肺主毛,心主脉,肺藏气,心生血,一气一血奉以生身,一君一相皆处其上,而行气于气府,即膻中也】,府精神明,留于四脏,气归于权衡【膻中即心胞络,为心之府,权所受之精,还禀命于神明,神明属心,五脏之君主。留当作流。流其精于四脏,则四脏之气咸得其平,而归于权衡矣。权衡者,平也,故曰主明则下安,主不明则十二官危】,权衡以平,气口成寸,以决死生【脏腑既平,必朝宗于气口,成一寸之脉,以决死生也】。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺【水饮入胃,先输于脾,是以中焦如沤也。脾气散精,朝于肺部,象地气上升而蒸为云雾,是以上焦如雾也】,通调水道,下输膀胱【肺气营运,水随而注,故通调水道,下输膀胱,是以下焦如渎也。若气不能下化,则小便不通,故曰膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣】。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也【脉化气以行水,分布于四脏,则五脏并行矣。合于四时者,上输象春夏之升,下输象秋冬之降也。五脏阴阳者,即散精、淫精、输精是也。如是则不愆于道揆法度矣,故以为常也】。

    《五营运大论》:帝曰:病之生变何如?岐伯曰:气相得则微,不相得则甚【相得者,彼此相生,则气和而病微。不相得者,彼此相克,则气乘而病甚】。帝曰:主岁何如?岐伯曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,已所胜轻而侮之【主岁,谓五运六气各有所主之岁也。己所胜,我胜彼也。所不胜,彼胜我也。假令木气有余,则制己所胜,而土受其克,湿化乃衰。侮所不胜,则反受木之侮也。木气不足,则己所不胜者,金来侮之。己所胜者,土亦侮之】。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也【恃我能胜,侮之太甚,则有胜必复,反受其邪。如木来克土,侮之太甚,则脾土之子,实肺金也,乘木之虚,来复母仇。如吴王起倾国之兵,与中国争,越乘其虚,遂入而灭吴矣。此因侮受其邪,五行胜复之自然者也】。

    《灵枢•决气》篇曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精【两神相搏,即阴阳交媾,精互而成形,精为形先也。《本神》篇曰两精相搏谓之神。此又曰两神云云者,盖神为精宰,精为神用,神中有精,精中亦有神也。盖以见神之虚灵,无在不有,精且先身而生,神复先精而立,前乎无始,后乎无终。知此者可与言神矣】。上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身泽毛,若雾露之溉,是谓气【气属阳,本乎天者亲上,故在上焦开发宣布,上焦如雾者是也。《邪客》篇云:宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。《刺节真邪论》曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。《营卫生会》篇曰:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。故能熏肤、充身、泽毛】。腠理发泄,汗出溱溱,是谓津【津者,阳之液。汗者,津之发也】。谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸;泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液【液者,阴之精。谷入于胃,气满而化液,故能润骨。骨受润,故能屈伸。经脉流,故能泄泽。内而补脑髓,外而润皮肤,皆液也】。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血【水谷必入于胃,故中焦受谷,运化精微,变而为汁,又变而赤,以奉生身,是名为血】。壅遏营气,令无所避,是谓脉【壅遏者,堤防也,犹道路之界,江河之岸也,俾营气无所避而必行其中者,谓之脉。脉者,非气非血,所以行气行血者也】。精脱者,耳聋【耳为肾窍,精脱则耳失其用矣】,气脱者,目不明【脏腑之阳气皆上注于目,气脱则目失其用矣】;津脱者,腠理开,汗大泄【汗,阳津也。汗过多则津必脱,故曰汗多亡阳】;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫,耳数鸣【液脱则骨髓枯,故屈伸不利。脑消胫、色亦枯夭也。耳鸣者,液脱则肾虚也】;血脱者,色白,夭然不泽【色之荣者,血也。血脱者,色必枯白也】。

    薛按:脏腑攸分,固微渺也,指而列之,则有象可按矣。古之至神者,若见垣,若内照,咸用此耳。然变变化化有不可以常法律者,则象也而神矣,故曰废象者暗行,胶象者待兔。

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