《济阴纲目》产后门(下) 产后阴下有物脱出产肠不收

    三因方云：妇人趣产，劳力努极，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，或举动房劳，皆能发作，清水续续，小便淋沥。

    丹溪曰：一妇人三十余岁，生女二日后，产户下一物如手帕，下有帕尖，约重一斤，予思之，此因胎前劳乏伤气，或肝痿所致，却喜血不甚虚耳，其时暮天寒，恐冷干坏了，急与炙黄芪半钱，人参一钱，白朮五分，当归一钱半，升麻五分，三帖连服之，即收上，得汗通身乃安，但下裔沾席处，干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。食进得眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实，与白朮芍药各半钱，陈皮一钱，生姜一片，煎二三帖以养之。

    【验案】

    一妇人产子后，阴户中下一物，如合钵状，有二岐，其夫来求治。予思之，此子宫也，必气血弱而下坠，遂用升麻当归黄贮大料一帖与之，半日后，其夫复来曰：服二次后，觉响一声。视之已收阴户讫，但因经宿干着席上，破一片片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐伤破不可复生。予思之，此非肠冑，乃脂膏也，肌肉破，尚可复完，若气血充盛，必可生满，遂用四物汤加人参一百帖，三年后，复有子。治子宫下，用黄芪一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一盅，煎至五份，去滓，食前服，邞用五倍子末泡汤洗，又用末敷之，如此数次，宜多服，永不下。

    一妇产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝，先服失笑散数次，以带皮姜二斤研烂，入清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜熏之，冷则熨之，六日夜，缩其大半，二六日，即尽入，再服失笑散芎归汤调理之，如肉线断，则不可治矣。（何以服失笑散）

    【方剂】

    【当归黄芪散】治产后阴脱，谓阴户脱下也。（补而升之）

    当归，白芍，黄芪，人参[各二钱]，升麻[五分]。

    一方有甘草，无芍药。

    上剉，作一剂，水煎，食前温服，外用五倍子泡汤洗，又用末敷之。（五倍固脱也）

    【加味八珍汤】一治产后生肠不收。（气血并补面升）

    八珍汤[八钱]，黄芪[一钱]，防风，升麻[各五分]。

    上剉一服，水煎服，外以荆芥、藿香、樗皮煎汤兄熏洗。

    【加味四物汤】治因产用力过多，阴门突出。（补血固脱）

    四物汤[四钱]，龙骨[另研少许临服入]。

    上剉，水煎服。阴痛者，加藁本防风，去龙骨。（妙在一加一去，有本来升法）

    【当归散】治除下脱，又名，颓疝。（颠即子宫之脱，刺猬牡蛎芩芍凉而固脱也）

    当归，黄芩[各二两]，白芍[一两]，猬皮[烧存性半两]，牡蛎[煅二两半]。

    上为末，每服二钱，温酒米汤任意调下，忌登高举重。

    【硫黄散】治产后努力太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，举动房劳,皆能发作，清水续续，小便淋沥。（阴脱有属肝热者，硫黄乌贼温而固脱也）

    一硫黄，乌贼鱼骨[各半两]，五味子[二钱半]。

    上为末，掺患处，日三易。