脉经曰:问五崩何等类? 师曰:白崩者,形如涕。赤崩者,形如绛津。黄崩者,形如烂瓜。青崩者,形如蓝色。黑崩者,形如衄血也。寸口弦而大,弦则为减(减即小也),大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,脉则为革,妇人则半产漏下。尺脉急而弦大,风邪入少阴之经,女子漏下赤白。漏血下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。漏下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。
治血热崩漏
【荆芥四物汤】治崩漏初起,不问虚实,服之立止。
当归,川芎,白芍药炒,生地黄,荆芥穗,条芩炒,香附子炒各一钱
上剉,水煎服。(血藏于肝,肝气不升,则热迫于下,故血不能藏而崩也,况厥阴之经环阴器,而庭孔前阴皆属之,荆芥升肝气,香附理肝气,条芩除内热,四物生地芍药养血凉血,故皆取效) 如不止,加防风升麻白朮蒲黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩连栀子黄柏。一方并加胶艾。
【奇效四物汤】治肝经虚热,血沸腾而久不止。
当归[酒洗],川芎,白芍药[炒],熟地黄,阿胶[炒成珠],艾叶,黄芩[炒各一钱],上剉,水煎服。(此方用熟地以补肝之母,以阿胶黄芩益肝之气,艾叶温下元以助真气之升,所谓阴从阳起也)
【河间生地黄散】治经漏下血,脉虚洪,经水紫黑。
生地黄,熟地黄,白芍药,黄芪,枸杞子,天门冬[去心],地骨皮,柴胡,上(口父)咀,水煎服。(洪虚者气不足,紫黑者血之热,黄芪所以补气,然气盛则生火,又加天冬、地骨,以清气中之火,熟地所以生血,血生而不凉,尤虚妄行,故以生地、黄连以凉心,芍药甘草缓肝益脾,柴胡黄芩清肝升举,枸杞熟地又肝肾同归者也。) 便血者,加地榆。
【凉血地黄汤】治妇人血崩不止,肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也。
生地黄,当归尾[各五分],黄连,黄柏,知母,藁本,川芎,升麻[各二分],柴胡,防风,羌活,黄芩,细辛,荆芥,蔓荆子,甘草[炙各一分],红花[少许],上(口父)咀,作一服,水煎,空心稍热服。(经曰:阴者从阳而亟起也,血属阴,阴不自升故诸经之血必随诸经之气而后升,若气有所陷则热迫血而内崩矣,故用黄柏以清下焦胞络之火,心者火之主也,故又以生地黄连以治火之原,知母黄芩滋水之母,归尾破瘀红花生血,所谓去故生新也,川芎行血海之余蔓荆凉诸经之血,而风药者皆所以升诸经之气也,诸经气升则阴血不得不随之而起矣,故曰:从阳亟起也,有是症者法之此方)
【小蓟汤】治崩漏不止,色明如水,得温则烦闷者,此阳伤于阴,令人下血,当补其阴,脉数疾小者顺,大者逆。
小蓟[茎叶捣取汁],生地黄[捣取汁各一盏],白朮[半两剉]。
上三件,入水一盏,煎减一半,去渣温服。
【穹藭酒】治崩中,昼夜不止,医不能治者。
芎藭[一两],生地黄汁[一盏],上用酒五盏,煮芎藭一盏,去滓,下地黄汁,再煎二三沸,分为三服。
【治崩中去血不止】
大小蓟根五两,白茅根三两
上二味细切,用酒五斤煮,取四斤,去渣,分四服。(用酒之意便是升法)
【一方治妇人血崩】
槐花[半两炒],黄芩[二两去皮],上二味,共为细末,每服五钱,好酒一碗,用铜秤锤一枚,桑柴火烧红,浸入酒内,调服,不拘时,忌生冷油腻之物。
【金华散】治血室有热,崩下不止,服温药不效者。
玄胡索,当归,瞿麦穗,牡丹皮,干姜[各二两],石膏[二两],桂心[另研],葳灵仙[各七钱],蒲黄[半两],上为细末,每服三钱,水煎空心温服,日二次。(此方用石膏以阳明为血海也,而干姜桂心为之从治,葳灵仙去肠中宿脓恶水,惟败腐不清,热结血凝者可用)
【简易黄芩汤】治崩中下血,今人多用止血补血之药,惟此方治阳乘阴,所谓天暑地热,经水沸溢者。
黄芩一味研为细末,每服三钱,霹雳酒调下。即烧秤锤淬酒。一方荆芥汤煎下。