《济阴纲目》血崩门 崩漏门汇方(4)

    治崩漏虚寒

    【丁香胶艾汤】治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时,其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力，（东垣所论脉证必析，宜宗之）其证自觉脐下如冰，求厚衣被，以御其寒,白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多。上尺脉时微洪,屋漏水多暴下者，是急弦脉，为寒多，而洪脉时见，乃热少。合而言之，急弦者,北方塞水多也。（以寒多故，用药必温） 洪脉时出者，命门包络之火也。黑物多，赤物少，合成屋漏水之状也。

    当归[一钱二分]，白芍药，熟地黄[各三分]，川芎，丁香[各四分],阿胶[炒六分另后入]，生艾叶[一钱后入]

    上为细末，作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，入胶艾，再上火煎至一大盏，空心,宿食消尽，带热服，三服效。（服药有法有时）

    【芎藭汤】治带下漏血不止，及风寒冷热，劳损冲任，月水不调，崩中暴下，腰重里急,淋沥不断，及产后失血过多，虚鸁腹痛，或妊娠胎动不安，下血连日，小便频数,肢体烦倦，头昏目暗，不欲饮食。

    芎藭，黄芪，芍药，干地黄，吴茱萸，甘草[炙各二两]，当归，干姜[各一两]，上(口父)咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若月经后，因有赤白不止者，除地黄茱萸,加杜仲人参各二两。（好加减）

    【断下汤】治冲任气虚（重在气虚二字），崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛,渐减饮食，四肢乏力，及带下三十六疾，悉能疗之。

    人参[去芦]，熟地黄，艾叶[醋炒各一两]，乌贼骨[烧灰]，当归[酒洗各二两],阿胶[蛤粉炒成珠]，川芎[各七钱]，干姜[炮半两]，上(口父)咀，水煎，食前服。乌贼骨即海嫖蛸。（此即胶艾四物之变局也，彼有芍药，此有人参乌贼干姜，大概崩在肝气不敛者,宜芍药之酸寒以收之，气脱而不温者，宜参姜乌贼之类，温补而涩之。阿胶者，益金水以成收藏之用也）

    【加味四物汤】治崩漏。

    四物汤[一两]，人参[二钱]，吴茱萸[一钱]，上剉碎，每服半两，姜枣煎。食前服，五六服。寒热腹痛皆退，崩漏未止,续服后熟附丸。

    【熟附丸】

    熟附子，木贼去节，龙骨虾，赤石脂锻各半两，川芎，当归各一两

    上为细末，醋糊为丸，如桐子大，每服五六十丸，食前米饮下。（阳虚则寒，阴虚则热，故以此主之，而腹痛一症，人皆以为瘀血者多,而此以为漏不止者，服熟附丸，正元礼所谓崩而腹痛者，崩止而痛除也）

    【鹿茸丸】治经侯过多，其色瘀黑，甚者崩下，呼奴少气，脐腹冷极，则汗出如雨,尺脉微小，由冲任虚衰，为风冷客乘朐中，气不能固，可灸关元百壮,在脐下正中三寸。（此温涩之剂也，久崩漏脱者宜之）

    鹿茸[去毛酥炙]，赤石脂[制]，禹余[粮制各一两]，当归，熟地黄，续断[各二两],附子[炮]，艾叶[一方无]，柏叶[各半两]，上为细末，酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，空心温酒下。炼蜜丸亦可。（丹溪以紫黑为热，而此言瘀黑者，乃下焦气寒血凝，而黑各有治法,然女子气海在上，血海在下，故下焦温而后气升血行，如鹿茸者以血成形，由气而长血,随气上而成角，故入血分以生焉，又以附子艾叶佐而温之，以石脂余粮镇而固之,柏叶清之，归地续断补而续之，诚下元虚寒之，余方也不加人参，岂无意焉,而灸关元之意，盖可想矣）