《济阴纲目》导读(2)

　　《济阴纲目》收载了有关外治方160余首，包括薰洗法、纳入法、熨法、敷法、涂法、薰法、糁法、贴法、取嚏法等，内容相当丰富，充分反映了我国明代及明代以前在妇产科药物外治方面的成就。

　　《济阴纲目》在有关生殖生理的认识、早孕的诊断、养胎与胎教以及胎孕期异常情况的处理等方面，有许多卓有见地的载述，在中医治疗难产方面，也作了不少有益的探索。

　　3.征引规范，编排得体 鉴于前人“择理不精，折衷鲜据”的风气，《济阴纲目》在编纂有关资料时，能正确鉴别各家得失，慎重取舍，做到既荟萃百家之精华，又折衷至当，不“泥古方以疗今疾”。《济阴纲目》之编，虽以王肯堂《女科证治准绳》为主要参考，但在内容编排上有不少创新，王氏《女科证治准绳》原有5个类目，而武氏则增至13个，使之更加符合妇产科诊疗的实际。《济阴纲目》于每一门各证中先将有关医论予以选萃汇编，并分类冠以小标题，再将主治方药汇编在一起。这种编纂方法，较之王肯堂分门列证，每一病证后一家一家地分解医论和方药更为明晰，且便于检索。文献出处是古代医家编写医书时常常忽略的问题，因此而给后人学习研究带来的不少麻烦。王肯堂、李时珍等虽已注意到这一问题，但在征引文献出处的标记方面仍不够规范。如《女科证治准绳》将引自刘完素的《素问病机气宜保命集》称之为“保曰”，将朱丹溪的有关引文称之为“丹曰”。而武之望在处理上述文献出处时则作“保命集曰”、“丹溪曰”，显然比前者明白、规范。

　　《济阴纲目》汇集了我国明代及明代以前妇产科学的主要学术成就和临床经验，对于当代中医妇产科学学术理论的发展以及临床诊疗水平的提高，具有重要的指导意义。

　　如何学习和应用《济阴纲目》

　　1.学以致用、学用结合 学习是应用的前提，应用是学习的目的。《济阴纲目》是一部理论和实际紧密结合的中医妇科临床著作，其中论及的妇产科疾病约达100余种，明代及明代以前中医妇产科的名论、名法、名方尽收其中，可谓集我国明代以前中医妇产科之大成，这为当代中医妇产科临床疗效的提高提供了有力的支撑和借鉴。学习《济阴纲目》，既要通读原文，全面理解原著的精神实质，又要结合临床实践中所遇到的疑难问题，重点参考历代医家的有关论述，从而真正达到“读古籍，筑根基，做临床，提疗效”的目的。

　　2.学其思路，用其方法 思路和方法，是发展中医学术、提高中医临床诊疗水平的两大关键问题。《济阴纲目》中提供了相当丰富的有关中医治疗妇产科疾病的思路和方法，特别是始终把临床实用作为最基本的目标，力求做到“法赅而精，方备而确，庶观者了如指掌。而卒然有患，可人自为治，家自为医，而无事他求也。”为了达到这一目标，武氏在学习前人整理经验并品评其得失成败的基础上，把方论结合作为最基本的编纂方法贯串于整个研究工作的始终。对前代有关文献，根据临床实用的需要，“或采其论，而论必悉证之原;或摘其治方，而方必尽知之变。”从而做到了以病为纲，病各有论，论各有治，治各有方，最大限度地满足了临床诊疗的需求。《济阴纲目》所倡导的“方论结合，注重实用”的思路与方法，应当是学习的重点。

　　3.扬其精华，摒其瑕疵 《济阴纲目》是一部影响甚大的中医妇产科专著，可以称其为精华的内容很多，诸如注重整体观念，强调辨证论治，擅用理法方药，尤其是精选的1700余首妇产科处方，都是需要认真传承、大力弘扬的精华。但必须指出的是，由于时代的局限，《济阴纲目》中还存在有个别不合时宜甚至荒诞不经的内容，如用蓖麻子、朱砂等催生，以《易经》理论预测胎儿性别等等，读者在学习和应用的过程中，应注意加以鉴别和摒除。