温病条辨

《温病条辨》上焦篇风温温热温疫温毒冬温(5)

　　11.太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤，加银翘散主之。有中焦病者，以中焦法治之。若吐粉红血水者死不治。血从上溢，脉七八至以上，面反黑者死不治。可用清络育阴法。

　　血从上溢，温邪逼迫，血液上走清道，循清窍而出，故以银翘散败温毒，以犀角地黄清血分之伏热，而救水即所以救金也。至纷红水非血非液，实血与液交迫而出，有燎原之势，化源连绝。血从上溢，而脉至七八至，面反黑，火极而似水，反兼胜已之化也。亦燎原之势莫制，下焦津液亏极，不能上济君火，君火反与温热之邪合德，肺金其何以堪，故皆主死，化源绍，乃“温病第一死法”也。仲子曰：“敢问死”?孔子曰： “未知生，焉知死”?溏以为医者不知死，焉能救生?

　　细按温病死状百端，大纲不越五条：在上焦有二：一曰肺之化源绝者死。二曰心神内闭，内闭外脱者死。在中焦亦有二：一曰阳明大实，土克水者死。二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。在下焦：则无非热邪深入，销烁精液，涸尽而死也。

　　〔犀角地黄汤方〕(见下焦篇)

　　〔银翘散〕(方见前)

　　已用过表药者，去豆豉、芥穗、薄荷。

　　12.太阴温病，口渴甚者，雪梨浆沃之。吐白沫粘滞不快者，五汁饮沃之。

　　此皆甘塞救液法也。

　　〔雪梨浆方〕甘寒法。

　　梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁〔或用蔗汁〕。

　　临时斟酌多少，和匀凉服，不甚喜凉者，重汤炖温服。

　　13.太阴病，得之二三日，舌微黄，寸脉盛，心烦懊憹，起卧不安，欲呕不得呕，无中焦证，栀子豉汤主之。

　　温病二三日，或已汗，或未汗，舌微黄，邪已不全在肺中矣。寸脉盛，心烦懊憹，起卧不安，欲呕不得，邪在上焦膈中也。在上者因而越之，故涌之以栀子，开之以香豉。

　　〔栀子豉汤方〕酸苦法。