《跟我学中医》第二季

脾胃总感觉不舒服是怎么回事

▶本文为《跟我学中医》专栏第337期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴！

　　上期我们讲了三焦辨证中的上焦病证，这期我们一起来看看中焦病证。首先让我们一起学习一个医案：李某某，女20岁，初诊，主诉：患者于8月5日自觉恶寒发热，体温39℃。经某医院诊为病毒性感冒，曾服解表药，热势不退。因持续发烧19天收住院治疗。发病以来用液体支持疗法、抗生素等药治疗，中药曾服清营汤、调胃承气汤、紫雪、至宝以及秦艽鳖甲汤等方药，其势不佳。体温仍在38℃左右。9月30日请会诊。诊查：证见发热，午后热重，汗出热不解，头晕而沉，口渴不欲饮，胸闷纳呆，周身疲乏倦怠，小便色黄，苔黄滑腻，脉濡数。诊断：湿温病。辨证：湿热中阻。治法：辛开苦降，佐以芳香淡渗。处方：雷氏芳香化浊法合三仁汤加减，忌食腥劳，甜腻。7剂之后病情好转，继服7剂后，基本痊愈。此医案正是我们今天所讲的中焦病证。

　　中焦病证是指温热之邪侵袭中焦脾胃，邪从燥化和邪从湿化，以发热口渴、腹满便秘，或身热不扬、呕恶脘痞、便溏等为主要表现的证候。