小小咳嗽勿忽视，日久失治成肺胀

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　　肺胀是指多种慢性肺部疾病反复发作，长期不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致气道不畅，肺气堵塞在气道内，胸廓胀满如桶装为病理改变，其病理因素有痰浊、水饮、瘀血、气虚、气滞，它们互为影响，兼见同病。本病以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满如桶，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。根据以上临床表现，主要见于西医学中慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，也见于老年性肺气肿。肺胀的发生的发生，多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使本病发作加剧。

　　病因病机

　　1、内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患迁延日久或者失治，逐步发展所致肺胀。

　　2、风、寒、暑、湿、燥、火六淫乘袭既可以导致久咳、久喘、久哮、支饮等病证的发生，又可以诱发加重这些病证，反复乘袭，使它们反复迁延难愈，逐渐演化成肺胀。

　　3、年老体虚，肺肾俱不足，体虚不能卫外，六淫反复乘袭，感邪后正不胜邪而病益重，反复罹病而正更虚，如是循环不已，促使肺胀形成。

　　诊断

　　1、典型的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及烦躁，心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。

　　2、病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候，病重可并发神昏、动风或出血等症。

　　3、有长期慢性喘咳病史及反复发作史，一般经10-20年形成;发病年龄多为老年，中青年少见。

　　4、常因外感而诱发，其中以寒邪为主，过劳、暴怒、炎热也可诱发本病。

　　5、体检可见桶状胸，胸部叩诊为过清音，肺部闻及哮鸣音或痰鸣音及湿性锣音，且心音遥远。

　　6、X线、心电图等检查支持西医学肺气肿、肺心病的诊断。

　　预防与调摄

　　1、 预防本病的关键，是重视对原发病的治疗。

　　2、 一旦有咳嗽、哮病、喘病、肺痨等肺系疾病，应积极治疗，以免迁延不愈，发展为本病。

　　3、 加强体育锻炼，平时常服扶正固本方药，有助提高抗病能力。

　　4、 患病之后，宜适寒温，预防感冒，避免接触烟尘，以免诱发加重本病。

　　5、 戒烟酒及恣食辛辣、生冷之品。

　　6、 有水肿者应进低盐或无盐饮食。