男性健康日 | 警惕这个“沉默的杀手”——前列腺癌

 　　导语：从2000年开始，中国国家人口计生委作出决定，每年10月28日为我国“男性健康日”，并设立活动主题，每年的活动都围绕不同的主题进行。今天是第22个中国男性健康日，主题为“健康中国共同守护，男性健康科普先行。”

　　如果让男性朋友们说出他们最担心的健康问题，“前列腺疾病”一定榜上有名。?前列腺是男性的“专属性腺器官”，位于盆腔底部，藏得非常深。平时，它守卫着尿道口、调节着内分泌，让精子更有活力。它的地位举足轻重，关系着男性一生的健康与“性福”。

　　前列腺的主要功能

　　1.外分泌功能：精浆主要由附属性腺分泌，其中前列腺分泌液约占30%。

　　2.内分泌功能：前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。

　　3.控制排尿功能：发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。

　　4.运输功能：射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。

　　前列腺癌的病因

　　前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一，近十年来，我国前列腺癌发病率快速上升，年均增长率已达到12.07%，患病风险随着年龄增加而增加，老年男性是前列腺癌的高发人群。发病原因尚未清楚，一般认为与体内激素水平紊乱有关。据流行病学报道，其发病与种族遗传、年龄、环境、食物等密切相关。此外，慢性炎症刺激、病毒也可能是其发病原因。

　　前列腺癌的临床表现

　　前列腺癌之所以被称为“沉默的杀手”，是因为其早期不易被发现，约三分之二患者在确诊时病情已发展至晚期。数据表明，至少有65%～75%的前列腺癌患者发生骨转移，出现骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件，甚至是下肢瘫痪。同时，晚期前列腺癌患者还会出现情绪低落消沉、失眠、抑郁、全身乏力等症状。

　　局部症状：早期前列腺癌一般无明显症状，症状随肿瘤逐渐增大压迫膀胱颈及尿道而出现，主要为排尿梗阻症状，如排尿困难、排尿踌躇、尿线变细、尿流缓慢及夜尿增多等，极少发生血尿。若肿瘤较大，可出现尿潴留现象。

　　转移症状：早期前列腺癌就可发生转移，有约5%的病人因转移症状而就诊。常见的转移症状为腰骶部疼痛，并向髋部、腰部放射。骨转移引起局部骨骼疼痛；肝转移可摸到右上腹部肿块；淋巴结转移常在锁骨上触及肿块；肺转移则可出现咳嗽、胸痛、胸腔积液等。淋巴结转移最常见，其次是骨转移，但骨转移在诊断上尤具重要性。前列腺癌后期出现全身症状，如乏力、消瘦、贫血等，以及肿瘤造成尿路梗阻致肾功能损害，严重者出现血尿。

　　根据肿瘤的扩散程度可将前列腺癌分为四期：

　　A期：病灶完全局限于前列腺内，无局部或远处转移的临床症状和体征。由于体积小，通常无法检测到，往往在其它检查时被偶然发现。?

　　B期：可经直肠指诊触及肿瘤结节，但局限于前列腺包膜内，无远处转移的临床症状，需经前列腺活组织检查明确诊断。

　　C期：肿瘤突破前列腺包膜，但没有远处转移的现象。

　　D期：肿瘤有局部转移或淋巴结侵犯或有远处播散的临床表现。

　　前列腺癌的预防和调护

　　1.50岁以上的老年人，特别是有明显尿路梗阻的前列腺增生症患者，应定期进行PSA检查及前列腺检查，如肛门指诊、B超等。

　　2.前列腺癌患者忌前列腺按摩，以免癌细胞扩散。

　　3.治疗期间，注意调节情志，加强营养，忌食辛辣刺激食物。

　　4.做好放疗与化疗后调护。