《呵护关节 战胜风湿》

万万没想到,这些常见的症状竟然是风湿病!

  ▶本文为《呵护关节 战胜风湿》专栏第10期内容,感谢您的支持与分享!

  还记得热播的影视剧《大长今》中,医女大长今临危不惧治愈中宗“狐惑症”的情节吗?

  

  中宗所患的“狐惑症”究竟是一种什么病?真的像影视剧中那么可怕吗?

  专家的回答是这样的——

  要重视,但不必害怕。

  我们这就一起揭开“狐惑病”的神秘面纱:

  “狐惑病”就是“白塞病”

  早在汉代,名医张仲景就在《金匮要略》一书有过对“狐惑症”的表现、病机、治法方药的详细记载。现代医学中,“狐惑症”被称为“白塞病”(Behcet’s  disease),是(贝赫切特病)的音译。因为这种病多见于亚洲-欧亚大陆-中东丝绸之路的各个民族,还被称为“丝路病”。

  白塞病属于血管炎的一种,患有白塞病的人,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、眼炎等,俗称“口眼生殖器三联征”。

  除此之外,亦可侵害皮肤、关节肌肉、血管、心脏、肺和神经系统等,本病绝大多数较轻,少数很重,不治疗则预后不好,严重者危及生命。

  既然这样,白塞病有什么预警信号吗?

  这九大症状一定要引起重视

  

  反复口腔溃疡

  我们几乎每个人都长过口腔溃疡,但大多数都是短暂的或者偶尔发生的,只要注意清火,多吃点蔬菜水果就会自愈。但是有一种口腔溃疡长期反复发作,一波未平一波又起。

  如果是这种情况就一定要注意啦:1年内反复发作>3次,此起彼伏,直径2~3 mm,大多7~14天消退。

  特殊部位复发性溃疡

  说起这种症状,就更让人难为情了。很多女性阴唇、阴道和子宫颈部位,或者男性的阴囊和阴茎,也会反复发生溃疡。很多人认为自己“没做什么出格的事情啊”,怎么……?

  其实这跟出格不出格没关系,遇到私处出现复发性溃疡,深而大,痛感强,不易愈合的情况,一定要引起足够的重视,有可能是白塞病的症状哦!

  眼炎

  以葡萄膜炎为代表的各种免疫性眼炎,也是白塞病的典型症状,如果有反复发作的情况要尽快就医,因为有可能造成严重的视力障碍甚至失明。

  除了“三联征”,还有皮肤、神经系统、血管系统等六大症状。

  皮肤病变

  结节红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱;或未服用糖皮质激素的青春期后痤疮样结节。

  中枢神经系统病变

  可出现各种脑梗、脑血管瘤;也可表现为脑、脊髓的脱髓鞘病变。

  血管病变

  动脉病变表现为动脉瘤、动脉闭塞,累及肺动脉时尤为严重。静脉病变表现为静脉栓塞、静脉曲张等。

  心脏受累

  表现为心脏瓣膜病变、心肌损害、冠状动脉炎、心内膜受累、传导系统受累。

  消化道受累

  全消化道病变,包括咽喉溃疡、食管溃疡、胃溃疡、小肠溃疡、结肠溃疡、肛周溃疡。回、结肠部黏膜溃疡常见。

  关节受累

  反复出现关节痛或关节炎,一般无红肿及关节畸形。

  医生的“千叮咛万嘱咐”

  怀疑得了白塞病怎么办

  记住这几句话:

  偶发的单纯性口腔溃疡不是白塞病;

  复发性的口腔溃疡,伴有其他轻微症状,注意筛查白塞病;

  复发性的口腔溃疡,伴有眼、脑、肠、血管病变,需要积极治疗,要到正规医院的风湿病科或者风湿免疫科诊治。

  已经得了白塞病怎么治疗

  中医认为白塞病多由肝、脾二经湿热或风热所致,清热利湿、疏风清热,凉血祛瘀可有效消退皮疹、改善皮肤结节红斑,云南省名老中医吴生元教授通过大量临床实践首次提出,白塞病“上热下寒”的病机,总结出有效经验良方“潜阳封髓丹加减方”以及针对消化道溃疡 的“香砂六君汤加减方”,可有效、快速愈合口腔粘膜及消化道溃疡。

  中西医结合治疗可协同作用,增效减毒,减少激素不良反应,同时加快激素撤减。

  白塞病患者注意啥

  休息与活动 

  合并关节痛或关节炎的患者应卧床休息,抬高患肢,采取舒适的体位,以减轻疼痛。病情稳定、疼痛减轻后可适当增加活动。出院后还要加强锻炼, 提高机体抗病能力。

  饮食宜忌 

  白塞病患者的饮食以清淡为宜,少量多餐、花样多变,尽量适合其口味。每日可给予营养丰富易消化的清淡半流质饮食:如面条、蒸蛋;食高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强机体的抵抗力,如多食鱼、鸡蛋、牛奶、肉汤等食物,少食辛辣刺激性食物。

  预防感染

  口腔黏膜溃疡易继发细菌感染,激素及免疫抑制剂的长期应用亦易诱发感染。每日用5%碱性漱口水漱口4-5次,用软牙刷刷牙。出院后注意观察口腔黏膜变化,及早发现白斑,早期治疗,防止真菌感染。

  眼部防护

  先用蘸有0.9%生理盐水的棉球轻擦拭眼部脓性分泌物,再涂以金霉素眼膏,睡前用金霉素眼膏涂于眼睑。如有畏光流泪、异物感及飞蚊症等应少看电视、少用电脑, 避免长时间看书,注意休息,外出戴太阳帽或墨镜。

  会阴冲洗 

  会阴部易受感染,应每天用温开水淋洗患处,保持局部的清洁,溃疡期禁止性生活,避免骑自行车或长时间步行。会阴部溃疡用 1∶5000 高锰酸钾溶液坐浴,早晚各1次。用金霉素软膏涂患处。

  皮肤清洁 

  皮肤损害可表现为结节性红斑、丘疹、毛囊炎,应每天用温水清洁皮肤,避免用肥皂等刺激性的洗涤用品,勤剪指甲,有皮疹时避免用手挤压、抓、挠,造成皮肤破损而增加感染。可用 1:10的碘伏涂擦;卧床患者勤翻身,观察受压部位皮肤防止压疮。患者穿宽松、纯棉的衣服,以防擦破疱疹,形成溃疡。

  本期专家:吴晶金

  云南省中医医院(暨云南中医药大学第一附属医院)风湿病科科研副主任,医学博士,硕士研究生导师,主治医师,中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会青年委员,中华中医药学会学术流派传承分会青年委员,中国民族医药学会风湿病分会理事,云南省中医药学会学术流派传承专委会常务委员,云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员,云南省高校中医防治风湿病科技创新团队成员;云南省中医药学科后备人才。主持国家自然科学基金项目1项,云南省自然科学基金青年项目1项,厅级课题2项,参与2017国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项、国家中医药管理局中医行业科研专项各1项,获2014云南省科技进步一等奖1项,2016云南卫生科技成果三等奖一项;2017年中华中医药学会科学技术奖二等奖1项,发表论文41篇,副主编参编论著5部。

  擅长:中医、中西医结合诊治类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎(皮肌炎)、骨关节炎等风湿免疫疾病。 

  栏目名称:《呵护关节 战胜风湿》  

  实施主体:云南省中医医院风湿病中心

  主     编:彭江云

  责任编辑:杨政瑞

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