情绪抑郁对于一个正常的人来说,是一种比较正常的情绪,但是抑郁症就是一种疾病,因为它是一个持续的状态,并且会慢慢的加重。随着生活节奏加快,抑郁症患者患病率呈现上升趋势。中医认为抑郁症属于郁病。那么,治疗抑郁症的关键原则是什么呢,且看谷世喆教授针药并用治疗全攻略!
1、临床治疗原则
(1)中药以疏肝理气,安神化痰为原则
谷教授根据长期临床经验总结出治疗抑郁症的经验方,基本组成为:柴胡、法半夏、川楝子、香附、菖蒲、郁金、赤芍、白芍。柴胡、赤芍、白芍以疏肝柔肝;法半夏化痰散结;川楝子、香附疏肝理气;菖蒲、郁金宁心安神化痰。诸药共奏疏肝理气、安神化痰之功。
临床上还要随症灵活加减,胁肋胀满疼痛较甚者,可加青皮、佛手疏肝理气。肝气犯胃,胃失和降而见嗳气频作,脘闷不舒者,可加旋覆花、代赭石、苏梗和胃降逆。兼有食滞腹胀者,可加神曲、麦芽、山楂、鸡内金消食化滞。肝郁乘脾而见腹胀、腹痛、腹泻者,可加苍术、茯苓、乌药、白豆蔻健脾除湿。兼有血瘀而见胸胁刺痛,舌质有瘀点、瘀斑,可加丹参、红花活血化瘀。另外,老年人抑郁症可加六味地黄丸,更年期抑郁可加逍遥散,产后抑郁可加逍遥散或人参归脾丸。
(2)针灸以疏肝理气,疏通经络,安神化痰为原则
谷教授治疗抑郁症以膻中、四神聪、本神、神庭为主穴。膻中穴是心包募穴(心包经经气聚集之处),是气会穴(宗气聚会之处),又是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴,能理气活血通络,有宽胸理气,化痰通络的作用。此外,足厥阴肝经络于膻中,《灵枢·根结》曰:“厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。”针刺膻中穴,可调达肝经气机。谷世喆教授通过临床实践证明,针刺膻中穴对改善抑郁症状疗效显著。
谷教授将四神聪、2个本神、1个神庭称之为“七神针”,这7个穴有镇静安神的作用。四神聪原名神聪,在百会前、后、左、右各开1寸处,因共有4穴,故又名四神聪。《太平圣惠方》载:“神聪四穴,理头风目眩,狂乱疯痫,针入三分。”本神穴是足少阳、阳维之交会穴。有祛风定惊,安神止痛的作用。神庭,经穴名,出自《针灸甲乙经》。别名发际,属督脉。督脉、足太阳、阳明之会。神,天部之气也。庭,庭院也,聚散之所也。该穴名意指督脉的上行之气在此聚集。本穴有宁神醒脑的作用。因此谷教授在治疗抑郁症及其他精神情志疾病时经常运用“七神针”。
随症加减:肝区疼痛者加肝俞、期门、阳陵泉,肝经布胁肋,肝俞、期门为俞募配穴,可疏肝解郁,宽胸理气,配胆经合穴阳陵泉疏理肝胆,调理气血,共奏理气解郁、活血止痛之功。肝肾不足者加肝俞、肾俞、期门 、三阴交,肝藏血,肾藏精,取肝肾之背俞穴充益精血以柔肝,取肝之募穴期门和络止痛,三阴交扶助脾胃,以资气血化生之源,充益精血,濡养肝络。伴有失眠,可配合神门、三阴交,不寐病位在心,取心经原穴神门宁心安神,三阴交健脾益气,可使脾气和,肝气疏泄,心肾交通,以达心气安而不寐愈。疏肝解郁,养心安神。如遇更年期抑郁症可加水沟、内关、太冲 、神门,更年期以心神躁动为患,水沟苏厥醒神;心藏神,内关、神门清泻心火以安神;太冲为肝之原穴,清泻肝火以除虚热。痰盛配丰隆,咽部如有梗物配天突。