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慢性肝炎如何辨治,听国医大师张镜人如何说!

  导读:人们常说:你是我的心,你是我的肝,你是我生命的四分之三。肝,听到这句话,本是高兴的,但很多时候,肝却饱受辛酸与委屈。当你尽情享受饕餮大餐的时候,当你夜夜笙歌的时候,当你推杯换盏的时候,你可知,肝却备受伤害。当肝挺不住的时候,也会生病,譬如慢性肝炎,想必你一定听说过,可是慢性肝炎该如何辨证论治呢?还是来听听国医大师张镜人的说法!

  肝气失疏,脾运少健

  主症:胁肋胀痛,纳减,腹满,肢软疲倦,大便时溏,脉细弦,舌苔薄,质淡红。

  分析:湿热内犯肝脾,胁乃肝之分野,大腹属脾,厥阴疏泄不及,太阴运化乏权,故症见胁胀疼痛,纳食减少,腹满便溏。湿胜脾弱,四肢无以禀气,则肢软疲倦,热邪侵里,则脉细弦而舌质淡红。

  治则:疏肝理气,健脾化湿。

  方药:柴胡疏肝散加减。

  柴胡5克,川芎5克,白术10克,白芍药10克,薏苡仁10克,香附10克,枳壳5克,炒黄芩10克,茯苓10克,炙甘草3克。

  方义:柴胡、川芎疏肝和营,白术、茯苓健脾助运,香附、枳壳理气散滞,白芍、甘草缓急止痛,苡仁甘淡渗湿,黄芩苦寒清热。

  湿郁化热,热扰肝经

  主症:胁胀掣痛,胸闷不舒,随情志变化而增减,心烦失眠,小溲黄赤,脉弦数,舌苔薄黄,尖红。

  分析:湿邪久郁化热,进扰厥阴,肝气自郁于本经,故症见胁胀掣痛,胸闷不舒而脉弦数,心阴受烁,则心烦失眠而舌尖红,热流膀胱,则小溲黄赤。

  治则:柔肝解郁,清火泄热。

  方药:丹栀逍遥散加减。

  柴胡5克,当归10克,白芍药10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草3克,牡丹皮10克,山栀10克,广郁金10克,合欢皮15克。

  方义:当归、白芍养血调营,丹皮、山栀清火泄热,柴胡疏土畅肝,白术安脾御木,茯苓、炙甘草化湿和中,郁金、合欢皮解郁安寐。

  肝脾两虚,气血不足

  主症:胁痛隐隐,时作时已,面色萎黄,头晕目眩,心悸少寐,脉细软,舌苔薄,质淡。

  分析:脾虚者气必弱,肝虚者血不藏,察其脉细软而舌质色淡,自可确诊,气血衰少,既不能煦濡络脉,又无以上荣头面,故症见胁痛隐隐,面色萎黄,头晕目眩。心神失养,则心悸少寐。

  治则:益气健脾,养血调肝。

  方药:归芍六君煎加减。党参10克,白术10克,当归10克,白芍药10克,茯苓10克,枸杞子10克,半夏5克,陈皮5克,远志3克,酸枣仁10克。

  方义:党参、白术、茯苓益气以健脾,当归、白芍、杞子养血以调肝,半夏、陈皮和胃化湿,枣仁、远志宁心安神。

  肾阴下耗,水不涵木

  主症:右胁灼热疼痛,目糊耳鸣,夜寐盗汗,腰脊痠楚,下肢乏力,脉细弦数,舌呈花剥或光红。

  分析:肾水亏不能涵木,木火窜扰络脉,灼伤胃津,故症见右胁灼热疼痛,脉象细弦而数,舌花剥或光红。肝阳升动,阴液不敛,则目糊耳鸣,夜寐盗汗。腰为肾府,肾虚髓减,则腰脊痠楚,腿膝软弱。

  治则:滋水育阴,泄肝清热。

  方药:一贯煎加减。大生地15克,北沙参10克,麦冬10克,枸杞子10克,山萸肉10克,赤芍药10克,川续断10克,厚杜仲10克,小青皮5克,甘菊花10克,桑寄生10克,川楝子10克。

  方义:生地、沙参、麦冬滋水育阴,川楝子、赤芍、青皮泄木理气,桑寄生、川断、杜仲益肾固腰,枸杞子、萸肉、菊花养肝清热。

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