颈椎病也要对证用成药

　　中医药治疗颈椎病具有安全、方便、效验、费用低廉等特点，很受欢迎。本文根据颈椎病的三类证候给出了常见的、有效的中药治疗方法，可供参考。

　　颈椎病，又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。其主要症状特点为颈肩臂疼痛，上肢麻木，部分患者有头晕、行走不稳、肌肉萎缩、猝倒、汗出异常、步履蹒跚，甚至四肢瘫痪。本病好发于40～60岁患者，活动最多的颈4～5、颈5～6多发。本病属中医“痹证”“眩晕”“颈部伤筋”范畴。主要由于积劳成伤，血运滞涩，风寒湿邪侵入，阻于经络，气血不畅，久则肝肾亏虚，经脉失养，筋骨懈惰所致。

　　辨证分型

　　根据临床表现，本病可分为三类证候。

　　一、风寒湿痹证

　　头、颈、肩、背及四肢疼痛，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及索条状物，或有压痛，上肢沉重无力，肢体串痛麻木，遇寒加重，入夜尤甚，或有肌肉萎缩，手指屈伸不利，指端麻木不知痛痒，胸闷，食欲不振;舌淡，苔薄白，脉沉弦。以多有外感病因、恶风寒喜暖为本证的辨证要点。治宜祛风散寒，除湿止痛。

　　二、气滞血瘀证

　　头、颈、肩、背及肢体疼痛，肢端麻木，颈项强痛，其痛多为刺痛，痛点固定不移，拒按，夜晚加重;舌质暗红，或有瘀斑，脉弦或细涩。以刺痛固定不移、舌暗脉细涩为本证的辨证要点。治宜活血化瘀，疏通经脉。

　　三、肝肾不足证

　　头晕眼花，耳聋，头脑胀痛、发空，项背酸沉，视物不清，腰膝酸软无力，步履不稳，活动牵强，肌肉萎缩，口苦咽干;舌红少苔或无苔，脉沉弦细。以头晕眼花、腰膝酸软、咽干舌红为本证的辨证要点。治宜补益肝肾，调和气血。

　　对证选药

　　一、风寒湿痹证

　　【选用成药】

　　①独活寄生合剂;②颈复康颗粒。

　　【成药配伍举例】

　　风寒湿痹所致的颈椎病，其症重者，可用颈复康颗粒合独活寄生合剂合代温灸膏(外用)。颈复康颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲服，同服独活寄生合剂，早、晚各服1次，午服独活寄生合剂1次。同时外贴代温灸膏。

　　【药茶送服】

　　方1：豨莶草15g，臭梧桐15g。

　　方2：防风10g，桂枝10g。

　　方3：川芎10g(捶碎)，防风10g，陈皮6g(撕碎)。

　　方4：路路通15g(切开)，桑枝15g。

　　方5：木瓜10g(捶碎)，川芎6g(捶碎)，生姜3片(捣烂)，红枣3枚(切开，去核，切片)。