用经典指导临床的5个小医案(2)

通过熟人请我去会诊。诊时病人每天发热下午甚，可达39℃以上，无汗，不恶寒，时咳嗽，喉中有痰声，痰不易咳出，口不渴，大便3天未解，无食欲，小便尚可，舌暗淡苔白腻稍黄，脉弦细。证属正虚邪恋，不能祛邪外出。治宜扶正祛邪并用，方以小柴胡汤加味治疗，3剂体温正常，食欲恢复。

2005年1月5日诊北京患者刘某某。从1993年开始患腹泻，每天三、五次不等，受凉、饮食生冷、油腻则泻，特别是脚不能受凉，受凉则泻，十分敏感，所以在家也要穿保暖鞋。曾经反复求治于中西医，服用各种中西药无效，因而失去治疗信心。因其母亲找我治疗肾病，效果很好，想让我给她的儿子治疗，因而就诊。

诊时见腹泻，每天3～5次，大便稀溏，无肛门灼热，无黏液及里急后重，伴有口苦口干，舌红苔黄腻，脉弦滑。有高血压病和高尿酸血症。辨证为脾肾阳虚兼脾胃湿热，治宜温补脾肾与清化湿热并用，方用四神丸合半夏泻心汤加减治疗，至2月16日三诊，腹泻已愈，大便成形，春节期间稍食油腻也不腹泻，在家可穿拖鞋。2008年7月23日因高尿酸血症，痛风性关节炎又来就诊，诉腹泻治愈后一直没有复发，大便正常。

在我的临床过程中，这种病例几乎天天都有。

我的一生和《伤寒论》具有千丝万缕的联系，我的父亲肖立渭名老中医以精通伤寒、善用经方、疗效卓著而享誉一方；我的硕士导师李培生教授和梅国强教授是当代著名的伤寒大家；我的博士导师时振声教授虽以肾病学大师闻名于世，但同时也是最著名的伤寒学家，治肾病也善用经方；我执教于北京中医药大学伤寒教研室。

张仲景之于中医，犹如儒家之孔子；《伤寒杂病论》之于中医，犹如儒家之《论语》。古今中外的名医，没有不师仲景、不读伤寒的。实践证明，学不好《伤寒论》，是不可能成为合格的中医的，更不用说成为名医了。中医之所以落到现在这种久振不兴的地步，其根本原因就是对于经典的轻视和无知。要想振兴中医，不要求中医学好经典、学好《伤寒论》是不可能的。（本文原载自2009年11月25日中国中医药报）