临证医案

治疗胃下垂，中医有高招！(2)

　　三、典型病例

　　孟某，男，62岁。

　　1999年6月14日初诊。

　　患者自诉三年来胃脘胀满、疼痛，食后尤甚，恶心嗳气，泛吐清涎，头晕目眩，神疲乏力，大便时结时溏。曾服多种中西药物无效。近来病情逐渐加重，一周前经上消化道钡餐透视检查，视为胃下垂。刻诊：形体消瘦，少气懒言，胃脘胀闷不适，腹部有坠胀感，有明显的压痛和振水声，恶心嗳气，头晕目眩，舌淡苔白腻、脉沉细无力。此乃胃病久延失治，中气不运，饮停中焦之证。治宜健脾益气、温阳化饮，用苓桂术甘汤合枳术汤加味治之。

　　处方：茯苓15g，桂枝10g，苍术30g，炙甘草10g，枳壳15g，黄芪30g，党参12g，柴胡10g，升麻6g，半夏10g，陈皮10g，薏苡仁20g，川芎10g，砂仁6g。水煎，分二次服。

　　6月21日复诊：诉说服药7剂，胃脘胀闷、腹部坠胀大减，神疲乏力、头晕目眩、恶心嗳气也有减轻，纳食增加，大便较前通畅，但仍较稀。上方加白术10g以健脾渗湿。

　　6月28日三诊：诉说服药7剂，胃脘胀闷不适、腹部坠胀已缓解，振水声消失，余症也大有减轻，大便不稀。仍宗前法，将已经取效的处方改汤为丸，加工蜜丸，重10g，每次1丸，一日3次。

　　10月18日患者因腰痛来门诊诊治，问及胃下垂服药的情况，诉说服丸药1料，治疗月余，体质明显增强，每日进食一斤，体重也有增加，病已痊愈。

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