导语:口疮,是较为常见的口腔黏膜溃疡病。得了口疮,好吃的东西只能看不能吃的感觉真是太痛苦了!这东西要是长上了,再轻也不会一两天就好,要是辨证不对乱下药更会雪上加霜。口疮频发,要想摆脱它,还是得拜托中医!
口疮主要见于西医的复发性口腔溃疡或复发性阿弗他溃疡,是口腔黏膜的常见病,可发生于口腔黏膜的任何部位,有复发性及自愈性的特点。此外,在某些感染性疾病及肝硬化、胃炎、胃十二指肠溃疡、糖尿病、甲状腺功能亢进、维生素B族缺乏症、白细胞减少症等疾病中也可见到。临床中应注意与白塞氏综合征、口腔癌性溃疡及口腔结核性溃疡相鉴别。
【病因病机】
口疮主要因心脾积热、外感邪热之实火,或阴虚火旺、阳虚浮火之虚火,上蒸口舌,热腐肌膜而致。龙祖宏教授认为,口疮虽以实热证及阴虚火旺证多见,但阳虚浮火证也不少见,临床应辨清虚实,尤须辨明阴虚火旺及阳虚浮火,否则将犯虚虚实实之戒而难以取效,甚或加重病情。
【辨证分型】
1、心脾积热
症状:口疮灼热疼痛,黏膜红赤,有黄白分泌物,伴心烦失眠,口渴口臭,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。
2、 肺胃邪热
症状:口疮疼痛,疮周红肿,有水泡,表面有黄白分泌物,可伴发热,头身疼痛,咽喉肿痛,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉洪数。
3、阴虚火旺
症状:口疮灼热疼痛,反复发作,伴五心烦热,头晕耳鸣,失眠多梦,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。
4、阳虚浮火
症状:口疮隐痛,色淡不红,分泌物不多,日久不愈,服寒凉药加重,伴畏寒肢冷,腰膝酸软,腹胀,不思饮食,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉细。
【治疗原则】
口疮的治疗应在分清标本虚实的基础上采取相应的治法。实火当清热泻火,虚火当补虚降火,本虚标实则当先清后补或清补兼施。
【分型论治】
1、心脾积热
治法:清热泻火。
处方:泻黄散加减。
常用药:藿香叶、山栀子、石膏、防风、生地、丹皮、白芷、甘草。
加减:热盛者,加黄芩、黄连清热;便秘者,加大黄、玄参、枳实清热泄下;口渴明显者,加沙参、麦冬、芦根滋阴。