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土家族医学理论体系

  土家医认为人体主要由三元、十窍、肢节、筋脉、气血精组成。

  一、人体结构

  (一)三元

  土家医将人体内脏概括为三部分,即上、中、下三元。上元为天,中元为地,下元属水,藉自然界的天、地、水来囊括人体的内脏和功能。

  上元主要包括脑、心、肺,共居上天,统摄人体气血神志,为三元之首。

  脑,居可巴骨内,主神,为人体生命活动的统帅。人体的精神、意识、思维虽然为脑所主,但与气、血、精三者关系极为密切。

  心,位于左胸排叉骨中间,主血,为人体气、血、精输布的中心枢纽。心象一个唧筒,心肌松弛,能把全身各处气血精沿着筋吸到心腔;心肌紧缩,则把抽吸到心的气血精通过筋脉输送到三元、十窍、肢节,从而使人体上下内外得到气血精的充养,而维持人体的正常功能。

  肺,居胸两侧、主呼吸,为人体气体交换的总汇。肺象一个囊袋,上有气管喉管与口鼻相联,并有筋脉与心相通。

  中元主要包括肚、肠、肝,共居腹内,为水谷出入之地,水精、谷精化生之处,象大地之长养万物,为三元供养之本。

  肚,位于上腹,主饮食的受纳与消化,为人体储藏食物的仓库。

  肠,位于脐腹,主饮食物的消化,为人体食物消化的场所。土家医把肠的作用比喻为一个蒸酒缸,能把进入到肠的食物糊糊进行发酵,从而分出精微与糟粕二个部分,其精微部分上注于肝,糟粕部分下到肛窍而排出体外。

  肝,居右排叉骨后方,主水精、谷精的生成,为人体营养物质的发源地。肝有上下两管,下管与肠相通,上脉与筋脉相连。

  下元包括腰子、尿脬、养儿肠或精脬,共居下元,有排泌余水之功,为人体孕精生成之处,生命发生之根。

  腰子,共二枚,位于双侧后排叉骨下方之前的板油内,主孕精的生成,为人体繁衍之本源。

  养儿肠和精脬,均位于少腹。男子的精脬,接受腰子输送的孕精,从而发生性感,排出体外。如果精脬有病,就会出现遗精、滑精、交合时不泄精等病。女子的养儿肠,接受腰子输送的孕精,如果得与男子的孕精结合,便能有子,否则化为经水排出体外。

  尿脬,位于少腹,主尿,为人体排泌余水之地。肠有一管与尿脬相通,饮水中的精微部分上注于肝,多余的部分则沿着肠管输入尿脬,在尿脬作用下,生成尿液再从尿窍排出体外。

  三元是人体组织结构的最重要组成部分。人类活动的生命物质——气、血、精都是由三元中的内脏所产生;人体的各种生命现象均受三元的内脏所支配;人体的气血,经天、而地、至水循环往复并灌注于全身,以维持人体正常的生命活动。

  (二)十窍

  关于人体的孔窍,土家医概括为十窍,其中有九大窍,和一小窍,即眼二窍、耳二窍、鼻二窍、口一窍、肛门一窍、尿孔一窍,加上皮肤上无数个小小的汗孔,共计十窍,又称为十孔。

  十窍在人的生命活动中,起着重要的作用。如眼窍职司视万物、辨五色,眼窍有病,轻则视物昏糊、颜色不分,重则失明。鼻窍司嗅味与进出气,病则鼻塞流涕、气味不辨、影响呼吸。耳主听声音,病则耳鸣耳塞,甚则耳聋。口主言语、纳吐,病则纳食、讲话障碍。肛门有排便之功,病则出现排便异常。尿窍主司排尿,病则出现尿血、尿痛,甚则点滴俱无。汗窍司排泄汗液,病则汗出淋漓、汗闭、盗汗。

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