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土家族医学理论体系(3)

  二、病因

  (一)瘟气指引起疾病之风、寒、湿、火。

  1.风

  风是72风症和72惊症的主因,许多疾病如癫痫、着凉等的发病与风有直接关系。

  风有热风、冷风、水风、内风之分。72风症中,热风能引起火风、漆风、热风、肚脐风、产后风、风痨、羊角风、破骨风等热症。冷风能引起冷骨风、钻骨风、眉毛风、摆头风、赶脚风、节骨风、头骨风、蛇风、头痛风、蚯蚓风、秋鱼风等冷症。内风可引起内节风、歪口风、抽风等内风症。水风能引起水滞风、水盎风等水风症。

  2.寒

  寒有外寒和内寒之分。外寒一般是指外界寒气侵犯肢节筋脉头面引起的发热、怕冷、脑壳痛、全身酸痛,由于是机体伤于寒气而发病,故药匠称为伤寒病。内寒是指外界寒气侵犯三元内脏而引起的病证,如寒气犯肚则出现呕吐、腹泻等症。

  3.湿

  湿往往与风和寒相兼致病,故有风湿和寒湿之分。风湿是引起风湿病和一些皮肤病的致病因素。风湿侵犯皮肤,可引起风劳、风疹、癞痢(头癣),临床上一般有瘙痒症状;伤及筋骨,引起骨节疼痛等症状,药匠称为风湿病。寒湿多侵犯肌肉和中下元,引起身痛沉重,肢体水肿,腹痛吐泻等寒湿病症状。

  4.火

  外火是引起红痧症、白虎症、雷火症等的主要原因,临床常出现高热,心烦口渴,便结溲赤等症。火毒易伤及皮肉,导致筋脉阻滞,血瘀肉腐,而出现局部焮红、肿胀、灼热、疼痛等症状,如疔疮疱癀等。

  三元内火多由内脏本身功能失调而产生之火。上元火疾,病在脑心肺。脑火主要表现为神躁、神乱、神糊、神昏、神闭等;心火主要表现为心烦、胸闷、心痛等;肺火主要表现为咳喘、咯血、咯吐脓痰等症,中元火疾病在肚肠,临床上多见于肠燥泻下稀便黄臭或脓血,如痢症、干霍乱、便结等肠火,及口渴欲饮、饭劳(多食易饥)、大肚痛、烧心、牙肉溃烂出血等肚火。下元火疾,病在尿脬,临床出现血尿、尿痛、尿频的尿积病等。

  (二)生活饮食

  1.生活起居

  一是要适应气候变化。如四季避风,春防湿,夏防暑,秋防燥,冬防寒。反之容易产生风湿、寒湿、伤寒等病证。

  二是要注意不过劳,适当劳作有利于气血的流通,筋骨的活动,但过劳则伤及筋骨气血而发生压劳、伤力劳等病证。

  三是要节制房事,房事无度易损腰子,使精血亏损,引起色劳、经劳、月家劳、碰头病等。

  四是要防受惊。土家医称脚为“千斤顶”,受惊后病从脚起,慢慢传到全身,从而引起许多全身性疾病。理由就是“千斤顶”因受惊而受伤,不能支撑身体,人必然害病。

  五是不要过分劳神。生活起居无规律,容易损神。夜不安寐,易于伤神。神受损伤日久则导致丧神。

  2.饮食

  饮食为人体营养的源泉,但贵于有节,否则成为致病因素。

  一是饮食过量,超过中元内脏克化能力,容易引起中元功能紊乱和虚衰一类的病症。

  二是饮食过冷过热,易引起中元内脏损伤致病。

  三是饮食不洁之物,如臭鱼烂虾,腐烂霉变及有毒之品(如毒菌),容易导致食物中毒,而发生肚子痛、呕吐、腹泻等病症。

  四是偏食。药匠很讲究膳食,要求多食新鲜蔬菜和五谷,少吃陈菜、腊味,小儿偏食,易害食积和走胎病症;大人偏食,易使气血亏损,而发生黄肿病、脚气病等。

  五是酗酒。饮少量酒,有助于气血筋脉的疏通,有健身之功;酗酒,会损伤内脏,是致病的因素之一。

  (三)劳损外伤

  土家医以勤劳勇敢著称于世,由于土家族人民多居住在崇山峻岭之中,在生产劳动中,易发生劳伤。

  1.劳动中因跌打、损伤、砸压、烧灼、冷冻等,常发生金创出血、骨折、错榫、扭挫伤、烫火伤、冻疱等。<<中老年人如何自我保养?

  2.蛇咬伤。位于武陵山脉的土家山寨,属亚热带山区气候,雨量充沛,气候温和,地形复杂,林木繁茂,是蛇类适宜生长繁殖和隐伏盘踞之地。本地毒蛇种类较多,有五步蛇、烙铁头、菜花烙铁头、眼镜蛇、蝮蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青、眼镜王蛇等剧毒蛇和毒蛇,每年被毒蛇咬伤者较常见(田华咏等,湘西自治州蛇伤流行病学调查,国际毒素会议资料,1989)。

  3.毒虫咬伤。常见的有蜈蚣、毒蜂、霍辣子伤等。

  4.疯狗咬伤。土家山寨过去有养狗看家的习惯,因此疯狗咬伤病人仅次于毒蛇咬伤,其病死率明显高于其他外伤病死率。

  5.内伤。多由劳内或同房过度,引起筋脉、肢体、三元受损,气血壅滞而发生的伤力劳等病证。临床上多见腰腿酸痛、软弱无力、头晕目眩、饮食不振、心烦不安、气短多汗等症状。

  (四)情志

  情志活动,是人体对外界环境的一种生理反应。主要指人的喜乐、悲哀、惊怒、忧悔等。土家医提倡喜乐有度,悲哀有节,防惊克怒,除忧舒悔,从而保持人体的身心舒畅。如果情志活动失限,就会伤脑损神,神损必伤体,从而引起一系列病症,如神癫、气癫、蒙癫、梅癫、风癫等,以及恐吓惊骇引起的小儿惊痫等。

  (五)惹因

  惹因是引起惹来病的原因。惹来病,一般是指病人自己逗惹而来的病症,大部分是指传染病、流行病。

  1.生活上不检点,惹来性病。男性惹来病有蜡烛花、阴书霉,女性的阴霉,男女共患的衙门疮、尖疮等病症。

  2.饮食上不注意。如与黄病、痢泻病人一起共餐,密切接触,惹来黄病、痢泻。

  3.起居上密切接触,惹来兔眼病、肿痨等。

  4.瘟疫互相招惹。土家族人民解放前生活贫穷,卫生条件差,经常有疫病流行,如麻子病、打摆子、出??子等。解放后,在党和政府的领导下,大力提倡爱国卫生运动,人民生活、文化水平不断提高,这类病例在不少地方已经绝迹。

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