吴佩衡(1888—1971)，名钟权，原籍四川省会理县。著名中医学家、中医教育家。被公认为全国中医温阳派的代表性人物，特别是对中药附子的临床应用炉火纯青，独具特色。对疑难危急重症的治疗胆识过人，力挽沉疴，救治了大量疑难危重病人，深得广大同道及患者的敬重，获赠美誉雅号“吴附子”。

　　阳虚阴寒证宜温不宜补

　　吴佩衡大力提倡经方学理，强调阴阳学说为中医理论的精髓，辨证论治是临床治疗的准则，对阳虚阴寒证的治疗经验尤为丰富。他十分尊崇《伤寒论》“温扶阳气”的治疗大法，对于人体须当保存元气的重要意义有深刻体会。

　　他主张对于阳虚阴寒证的治疗，必须抓住温扶先天心肾阳气这一主要环节，方能获得阳复阴退、克敌制胜的效果。认为扶阳驱寒，宜温而不宜补，温则气血流通，补则寒湿易滞。

　　临床上他擅用长沙诸方，很少用滋补药品，采用四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、麻黄附子细辛汤等扶阳散寒之剂，治愈了许多阳虚阴寒病证;对阴寒危笃重证，敢于以温热大剂力挽沉疴。

　　随着临床实践的不断积累和对仲景《伤寒论》的深入研悟，吴佩衡对人体阳气损伤所致的危、重、急、难病证的病机，明确提出：三阴寒化重证，尤其少阴阴枢是关乎患者阳气存亡之关键，力主非大剂回阳救逆、回阳固脱不足以挽回颓势，医者不可犹豫胆怯而失济黎之心。

　　吴佩衡十分注重“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰……”的普遍指导意义。他在所著《医药简述》一书中，反复阐述《黄帝内经》中“少火”与“壮火”的临证鉴别及治疗要领。云：“壮火乃邪火而非真火也(如温病、暑病、瘟疫病，伤寒阳明白虎、承气证，湿热、阳明燥证等之邪火)。少火乃心脏之君火，肾脏之命门火及少阳相火等，乃真阳之火而非邪热壮火也。邪热之壮火，必须消灭，真阳之少火，则绝不可损也。”

　　谙熟药性广论附子

　　吴佩衡在理论上对附子进行了深入的研究，在实际应用中更有独到之处。据他多年临证体验，但凡面色淡白无华，或兼夹青色，倦怠无神，少气懒言，力不从心，动则心慌气短，自汗食少，畏食酸冷，溺清便溏，诸寒引痛，易感风寒，甚或形寒怕冷，手足厥逆，恶寒蜷卧，喜暖向阳，多重衣被，口润不渴或渴喜热饮而不多，舌质淡(或兼夹青色)，舌苔白滑或白腻，脉象多见沉、迟、细、弱、虚、紧等，都可以用附子进行治疗。

　　他认为只要谙熟其药性，配伍及用量适宜，炮炙煎煮得法，且不违背辨证论治的精神，附子的临床应用范围是很广泛的。他临床上常用附子加入辛温发散剂中治疗阳虚感冒，取其温经解表，扶正除邪，祛邪而不伤正气;用附子配合温里药，增强扶阳散寒除湿的效果;与补气药同用，以追复散失之元阳;与补血药共伍，以滋润不足之真阴。

　　主张针对三阴寒化之危证、重证，只要辨证精确，即可大胆施用附子，以挽颓救危。他在《医药简述》中提到：承气，攻阳之方也;四逆，回阳之方也。以干姜温气，则上焦之阴寒散而外阳回矣。以附子温水，则下焦之阴寒散而内阳回矣。得甘草之和中，则姜附之力合，上下连成一气，而旭日当空，表里之阴霾自散。

　　而误用汗、吐、下等法，或未经误治而病至阳亡，已现四肢厥逆者，即以此方主之，故名四逆汤也。加重干姜名通脉四逆汤，治阴盛格阳无脉之重证。加参则兼救真阴。加参苓名茯苓四逆汤，并可以救阴制水而交心肾。去甘草则名干姜附子汤，其热力愈强。去附子名甘草干姜汤，专回上中焦气分之阳。去甘草加葱白名白通汤，专交心肾之阳，以收水火既济之效……自后汉以还，配有附子之方剂，实不可胜数，兹不过介绍其重要者而已，但是只要切实掌握此十方，且能圆通运用，即可治疗百数十种比较疑难之病，其功用亦不小也。

　　又言：附子辛甘大热，药性干燥，性属纯阳，走而不守，通行十二经，主归心、肾、脾三经，上能助心阳以通脉;下能补命火暖肾阳，暖肾水以益水消阴;中能温脾阳以济运……是一味温里扶阳之要药。

　　他告诫后学：“切勿终身行医，而终身视附子为蛇蝎。若医而遇附子之证，何从治之?于临证时，应分清虚实寒热，当用则用，有是病用是药，定能指下生春，活人无量，切勿以人命为儿戏也。”历经多年，他不仅救治了大量垂危患者，也逐渐形成了别具一格的吴氏学术流派。 (责任编辑：张小贝)