俗话说的“上火了！”是怎么回事

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第263期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　曾经有句广告词让我印象很深刻，那就是“上火掌，你好毒!”上火，究其根本原因，就是火热之邪侵犯人体造成的。今天就让我来为大家介绍下什么是火热之邪。

　　凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪，也就是火淫。由火热之邪引起的病症就称为火热淫证。火热旺于夏季，但并不像前面介绍的暑邪这样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制，所以，火热之气太过，也就是俗称的上火，变成火热之邪伤人致病，一年四季均可以发生。在临床上，火邪与热邪常常相互结合，很难截然区分。形成人体火热的原因，可以简单的分为外感和内生两个方面。

　　外感火热邪气

　　是指人体因遭受自然界中的火热邪气侵袭，当火热邪气入侵人体之后，造成人体出现一系列热象的症状。

　　内生火热邪气

　　是指人体内各种各样的病因，如痰饮壅滞、气滞血瘀、宿便停滞，或是治疗失当等因素造成阴阳严重失调，导致体内的阳气太过亢盛，因而产生火热邪气。

　　那么，火淫证有些什么特点呢?

　　一、火为阳邪，其性趋上

　　火热之性燔灼、升腾，故为阳邪。阳邪侵入，人体之阴气与之相博，邪气亢盛导致人体内阳气病理性偏亢，“阳胜则热”，为实热性病证，临床以高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪大为特点。火性趋上，火热之邪容易侵犯人体上部。故火淫证多发生在人体的上部，尤以头面部多见。如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛或流脓等。

　　二、火热易扰心神

　　火热与心相通应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦、失眠;重者可扰乱心神，出现烦躁不安，或神昏、谵语等症状。故中医经典论著《素问》中说：“诸热瞀瘛，皆属于火。”

　　三、火热易伤津耗气

　　火热之邪入侵，热淫于内，一方面迫津外泄，因气随津泄而致津亏气耗;另一方面则直接烧灼煎熬津液，耗伤人体的阴气，即所谓的热盛伤阴。故火热之邪致病，临床除了热象显著外，往往伴有口渴喜冷饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤阴亏的征象。阳热大盛，大量伤津耗气，临床可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状，重则可致全身津气脱失的气脱证。

　　四、火热易生风动血

　　生风是指火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证。动血，指的是火热入于血脉，易迫血妄行。火热之邪侵犯血脉，轻则加速血行，重则可以灼烧经脉，迫血妄行，引起各种出血证。

　　五、火热易致疮痈

　　火热易入血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。

　　火热证的辨证主要依据是，新病突起，病势较为剧烈，以发热、口渴、便秘、尿黄、舌红或绛，舌苔黄干、脉数有力等为主要表现。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。