真的涨姿势了：中医按诊体位一览

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第243期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　按诊，就是医者用手直接触摸、按压患者体表某些部位，以了解局部的异常变化，从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重等情况的一种诊病方法。按诊是切诊的一部分，是四诊中不可忽略的一环。它在望、闻、问的基础上，更进一步地深入探明疾病的部位和性质等情况。对于胸腹部的疼痛、肿胀、痰饮、症块等病变，通过触按，更可以充实诊断与辨证所必须的资料。

　　按诊的体位：按诊时病人取坐位或仰卧位。

　　1.坐位 病人取坐位，医师可面对病人而坐或站立进行。用左手稍扶病体，右手触摸按压某一局部，多用于皮肤、手、足、腧穴的按诊。

　　2.仰卧位 一般按胸腹时，病人需采取仰卧位，全身放松，两腿自然伸直，两手臂放在身旁。医师站在病人右侧，用右手或双手对病人胸腹某些部位进行切按。在切按腹内肿块或腹肌紧张度时，可让病人屈起双膝，腹肌松弛，或做深呼吸，以便于切按。

　　胸部按诊中包括虚里的按诊，虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4～5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮;搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足;按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。