不吃药、不绝食，这种减肥法值得尝试！

　　▶本文为《跟我学针灸》专栏第57期内容，感谢您的支持与分享！

　　临床上接诊了许多没有达到肥胖标准却来要求局部或全身减肥的女性，她们中的很多人仅仅是为了美和身材塑形而来，现如今， “啤酒肚”“将军肚”随处可见，喜欢胡吃海喝的男人们其实更需要减肥，那真正需要减肥的标准到底是怎样的呢？

　　什么是肥胖症

　　当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重20 %时或体重指数≥ 25时就称为肥胖症。肥胖可分为单纯性肥胖(占95%)和继发性肥胖两类。单纯性肥胖包括体质性和获得性两类；具有明确病因者称继发性肥胖症。

　　1.体重指数(BMI)  是较常用的衡量指标。BMI=体重(kg)/身高(m)²。亚太地区肥胖和超重的诊断标准为：BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。

　　2. 标准体重百分率：以标准体重为基础，计算被检者实际体重比标准体重的百分比，实测体重超过标准体重，但超出部分＜20%者称为超重；实测体重超过标准体重20%以上则可诊断为肥胖病。体重超过标准体重的30%一50%，称中度肥胖病；超过标准体重50%以上者称为重度肥胖病。

　　当BMI＜35的轻、中度肥胖者伴有合并症时诊断为肥胖症，或BMI＞35但暂时没有合并症的高危型肥胖，均诊断为肥胖症，并列为治疗对象。

　　此外，腰围也很重要，对于亚洲人腰围男性 >90 cm，女性 >80 cm，就算腹型肥胖了。在相同 BMI 的前提下，腰围粗的患上相关疾病的风险也更大。腹型肥胖与很多心脑血管和代谢性疾病都有密切的关系。所以考虑肥胖时，还要加上腰围这一条。

　　其实肥胖不仅仅只是形象的问题，更重要的是它对健康的损害，已经超出了你的想象！

　　肥胖的人容易得哪些病

　　肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性疾病。医学研究证明与肥胖高度相关的疾病有：高血脂、高血压、2型糖尿病、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、心脑血管疾病、痛风、骨关节病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、不孕不育、性功能障碍、心理障碍等。肥胖的人患各种癌症的风险也比正常人高很多，所以肥胖会导致生活质量下降、寿命缩短。

　　肥胖巳成为日趋严重的全球性疾病。肥胖者科学减肥后，这些疾病都能得到明显改善。

　　省时高效的减肥法

　　很多朋友总想减肥，但是又没有时间天天去医院，而埋线减肥因为疗效确切，操作简便又省时高效，目前已经成为了针灸医学领域最受欢迎的治疗单纯性肥胖症的项目之一。穴位埋线对于减肥的帮助主要是四个方面：抑制食欲、减少吸收、加速代谢、整体调理。每次操作时间10-30分钟左右。通常是两周埋一次线，避开月经期，3次为一个疗程。疗程结束后腰围、臀围、腿围等均会明显减小。

　　什么是“穴位埋线”      

　　中医穴位埋线是针灸的延伸和发展，相当于“长效针灸"，是将生物可降解线体（15天左右可自行吸收），放入一次性微创空心套管针内，植入相应穴位，线体在人体内软化、分解、吸收，利用其对穴位的持续性刺激作用替代传统针灸来激发经气，调整人体功能，治疗疾病的一种治疗方法。

　　引经据典   辨证论治

　　《灵枢·终始篇》言：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之”，《素问·离合真邪论》言：“静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气已至，适而自护。”说明在人体经气不足时，用留针的方法来候气以巩固疗效。基于针灸治疗中的“留针法”，结合现代研究演变为现今的埋线疗法，以加强针刺效应，延长刺激时间，巩固和提高疗效。

　　中医对肥胖早有认识，中医经典《黄帝内经》中对肥胖的临床表现、病因病机和治疗都有详细的描述。病因多为过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋不足、年老体弱等，导致痰湿瘀滞、气虚阳衰形成肥胖。肥胖以脾虚、肝郁、肾虚为本，痰、热、湿、瘀为标，即本虚标实之证。埋线之前首先要通过望闻问切来分型，确定肥胖的证型，合理选穴，与针灸的辩证治则相同，一般分为胃肠实热型、脾虚痰湿型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型，以 “健脾利湿化痰、疏经通络、调和气血阴阳”来减肥。常用穴位为胃经、脾经、肾经、任脉等在腹部的穴位，如气海、大横、天枢、关元、水分、中脘等等，常见取穴特点则有辨证取穴、循经取穴、局部取穴、远部取穴，而配穴方法则有远近配穴、上下配穴、俞募配穴、左右配穴、表里配穴。

　　埋线减肥典型病案分享

　　2019年7月12日，黄某，女，32岁，已婚，身高152cm，体重84kg。

　　患者平素工作压力比较大，饮食规律，食量一般，偏嗜生冷油腻；睡眠不佳，偶尔运动，排便规律，每日一次，成形；月经量少，有血块，色暗，周期28天，经期3天；平时易疲劳，十余年前确诊多囊卵巢综合症，结婚8年一直未孕。

　　查体：腹围：上98cm， 中103cm，下107cm，舌淡苔白厚腻舌边齿印，脉细滑。

　　诊断：脾虚湿盛

　　处方：中脘 、梁门、 天枢、 大横 、带脉、气海、 关元 、归来、脾俞、 胃俞、大肠俞 、阴陵泉、三阴交、足三里、丰隆。

　　2019年9月26日，患者报告喜讯：她埋线一次30天减了5公斤，并且已经成功怀孕。现病史：食量明显减少，无饥饿感；疲劳感明显减轻；排便每日一次，睡眠佳。

　　查体：体重79kg， 减重5公斤，腹围上92cm， 中96cm，下98cm， 舌淡苔白，舌边齿印，脉细滑。

　　埋线禁忌：女性月经期、疤痕体质、高血压、糖尿病、心脏病、皮肤有溃疡、伤口、近期做过手术以及发烧的人不适宜埋线。

　　穴位埋线除了可以减肥外，对涉及到内科、妇科、皮肤科、五官科、儿科等多系统的一些疑难病、慢性病、疼痛病也有非常满意的临床效果。

　　本文作者：杨志娟

　　副主任医师，1995年毕业于广州中医药大学针灸系，针灸临床工作近30年。现就职于玉溪市中医院针灸科。

　　擅长：穴位埋线减肥、颈肩腰腿痛、关节痛、网球肘、头痛、痛经、带状疱疹后遗神经痛等各种急慢性顽固性疼痛；焦虑失眠、眩晕、耳鸣、过敏性鼻炎、湿疹、慢性肠胃炎、面瘫及神经系统一些疑难杂证。