姐妹们注意了！出现这些症状，要小心可能是盆腔炎找上了你~

 　　当你出现“小腹痛或压迫感”“白带异常增多”“发热或寒战”，或同时出现月经失调与不孕，要小心！可能是盆腔炎找上了你。

　　一、什么是盆腔炎？

　　盆腔炎性疾病是指发生于女性上生殖道的感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。调查显示，既往有盆腔炎性疾病病史的女性患者中，约有25％的患者会再次发作，且近20％的盆腔炎性疾病急性发作后会遗留慢性盆腔疼痛。

　　二、为什么会得盆腔炎？

　　女性生殖道解剖有一个特殊之处——“输卵管”，作为外界与女性盆腔间的自然通道，在一定的条件下，会使致病微生物趁虚而入。

　　首先，从女性防御系统说起，经过长期的自然进化，女性已经有了一套较完备的防御机制来抵挡潜在的微生物感染。两侧大阴唇作为第一道大门遮掩，抵挡外界的微生物，在盆底肌作用下，阴道呈闭合状态，有乳酸杆菌作为守卫，它们是正常的菌群之一，常年驻守在阴道内，维持阴道酸性环境，帮助抑制其他细菌的生长。

　　宫颈作为第二道大门，它紧紧闭合，并分泌大量黏液，与阴道分泌物一起阻挡病菌侵入；子宫内膜能自然脱落，形成月经，它就像河流周期性地冲刷着宫腔，让病菌难以扎根繁殖；输卵管内有着数以万计的纤毛，刷子般规律地向宫腔摆动，阻止病菌进入盆腔。如果内部防御系统遭到破坏或有外界病原体侵袭，就有可能引发盆腔炎症。

　　病原体常分为外源性病原体和内源性病原体。外源性病原体常见有沙眼衣原体和淋球菌，通常是不洁性生活感染的；内源性病原体，是正常寄居于阴道内的微生物，在一定条件下也能引起盆腔炎症，包括有金葡菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等；此外，其他部位的感染，如阑尾炎、肺结核等等，也可能蔓延至盆腔引起炎症。

　　三、盆腔炎有什么症状？

　　盆腔炎又分为急性和慢性两种。急性盆腔炎常出现：下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛；阴道有大量脓性分泌物，白带黄且臭；伴有高热、头痛、寒颤、食欲不振；有腹膜炎时出现恶心呕吐、腹胀腹泻等；有脓肿形成时，会出现排尿/排便困难等。治疗不及时很快可发展引起弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。盆腔炎如果在急性期如果没有得到彻底治愈，很可能转化为慢性盆腔炎。

　　慢性盆腔炎常表现为：腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧；慢性炎症导致卵巢功能损害时会出现月经失调；输卵管粘连阻塞时出现不孕症；由于病程时长还会出现神经衰弱症状，如食欲不振、失眠、周身不适、易感疲劳等。甚至反复发作，久治不愈。

　　四、哪些人容易患盆腔炎？

　　1.频繁做人流的的人：一般而言，频繁的进行人流对身体危害很大，会使子宫受损，如不及时治疗，很可能诱发宫颈炎、盆腔炎。

　　2.不正规诊所就诊的人：一些女性做清宫手术、人流手术或者处女膜修复手术等各类妇科手术时，通常在小诊所做的，里面的手术环境糟糕，所有的手术器械没有经过严格消毒，此时倘若此类手术器械做了手术，便很容易使女性引发各种妇科病。

　　3.不注意性生活卫生的人：有些情侣，性生活比较频繁，而且双方进行性生活的时候都没有清洁私密处，从而进行性交的时候，病菌很容易进入女性体内，最后不慎感染盆腔炎甚至其它妇科炎症。

　　4.性伴侣杂乱的人：主要指的是女方或男方频繁更换伴侣并发生关系，此时便给了病菌很好入侵的机会，而且病菌会形成交叉感染，最后很容易患上盆腔炎。

　　五、如何治疗盆腔炎？

　　1.一般治疗：增强信心，应多喝白开水，保持外阴部卫生，多运动，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　2.急性期药物治疗：急性盆腔炎以抗生素为主。一般选广谱抗生素或联合用药，包括口服、肌肉注射或静脉注射多种途径。在抗生素的基础上辅以中药治疗，可减少慢性盆腔后遗症的发生。

　　3.口服中药治疗，根绝盆腔炎的类型，在配和汤药调理。主要应用活血化瘀、清热解毒等药物。

　　4.中药保留灌肠：将中药煎煮后，通过肛门灌入，保留在直肠里面，通过直肠粘膜吸收而达到治疗疾病的目的。由于女性的直肠与子宫、附件相邻，彼此静脉丛交互吻合，经直肠粘膜吸收的药物能直接到达子宫附件等病变处，即直达病所。

　　5.物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退，常用的有臭氧、微波、离子透入等。

　　6.手术治疗：根据患者的年龄、病灶的范围、包块的大小以及患者的生育要求而定。如果患者比较年轻，又有生育要求且炎症使输尿管、卵巢形成包裹、黏连，对生育造成影响时，考虑进行保守性手术治疗。如果盆腔炎反复发作，包块长期存在，又没有生育要求的患者，手术以彻底治疗为原则，行单侧附件切除术或全子宫切除加双侧附件切除术。药物治疗无效的输卵管脓肿或盆腔脓肿、中毒症状加重或肿块增大者，需及时手术治疗，防止脓肿破裂。

　　六、如何预防盆腔炎？

　　1.养成良好的卫生习惯，勤换内裤、会阴垫，保持外阴清洁、干燥及时治疗下生殖道感染。

　　2.阴道炎、宫颈炎要及早治疗，避免细菌上行感染。

　　3.经期避免房事，使用有安全标识的国家批准的卫生护垫。

　　4.出现下腹反复疼痛及时就诊治疗，避免慢性盆腔炎导致长期盆腔痛甚至需手术治疗。

　　七、食疗推荐

　　长期、大量、频繁的使用抗生素易产生耐药性，而药食同源在降低耐药性方面有着独特的优势。

　　湿热体质者的药膳可用扁豆冬瓜汤、绿豆羹等；血瘀体质者的药膳可用山楂红糖汤、黑豆川芎粥等；气郁体质者的药膳可用玫瑰花鸡肝汤、橘皮粥等；气虚体质者的药膳可用山药粥、党参莲肉汤等。

　　作者简介：李岱潞，云南中医药大学2022级中医外科专业男科/生殖方向硕士研究生，住院医师；导师袁卓珺主任医师。

　　云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院男科/生殖医学科简介

　　云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院男科/生殖医学科系中华中医药学会男科分会第五、六届委员会主任委员单位、国家中医药临床重点学科中医男科学和慢性前列腺炎重点研究室挂靠单位、云南省中医药学会男科和生殖医学专委会主任委员单位。依托科室建有全国名老中医药专家秦国政传承工作室、中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室等科教平台。

　　科室业务集临床、科研、教学、学术研究于一体，已培养男科与生殖医学硕士、博士、博士后110余人，承担各级科研立项项目56项，在核心期刊发表论文250余篇，出版教材、专著140余部。

　　栏目名称：《生殖健康与健康生殖》

　　实施主体：中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室  “云南中医”微信公众号  云南省中医医院男科与生殖医学科  云南省中医药学会生殖医学专委会

　　栏目主编：秦国政      栏目组稿：鲁晓玲      责任编辑：吴明蕾