卵巢储备功能减退，影响怀孕！应该远离哪些事？

 　　关于卵巢功能减退，来生殖科就诊的患者总会有一个相同的问题：“医生，卵巢储备功能下降是什么意思，会影响我怀孕吗？”下面就给大家讲一讲什么是卵巢储备功能减退？什么原因会导致卵巢储备功能退？卵巢储备功能减退我们需要远离哪些事儿？

　　首先，卵巢储备功能减退（DOR）是指卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降，同时伴有抗苗勒氏管激素水平降低、窦卵泡数减少、基础FSH水平升高。其主要临床表现为月经量减少、月经后期、闭经、潮热心烦、头晕耳鸣、乏力等类围绝经期症状。DOR严重危害着女性的生理及心理健康，其病因复杂，包括年龄、遗传、免疫、医源性损伤、环境及感染、心理等因素。

　　一、吸烟及被动吸烟

　　研究表明，烟草燃烧产生的烟雾中含有大量自由基及氰化物、尼古丁和苯并芘等有毒物质，可直接损伤卵细胞膜，造成卵泡发育不良，即使受孕，对胚胎的正常发育也会造成不良影响。此外烟雾中的氰化物在人体内降解成硫氰酸盐，可导致甲状腺肿大，影响甲状腺的功能，随之影响性腺轴的调节以及卵巢功能。

　　二、饮酒

　　乙醇直接损害卵巢的作用明显，长期饮酒可引起卵巢质量下降，窦状卵泡数目减少，导致卵巢储备功能下降，引起月经紊乱，进而影响生育能力。虽然目前乙醇引起卵巢损伤的机制尚不明确，但是有学者认为乙醇可能改变了生殖细胞的活性，影响下丘脑-垂体激素的分泌，从而影响卵巢的功能和结构。

　　三、熬夜

　　卵巢功能低下发生率与入睡时间成正比。人体生物钟于23点前休息有利于机体调整，晚入睡可能会打乱人体生物钟正常规律，影响内分泌调节。同时，睡眠时间少和经常熬夜不利于人体细胞恢复，使人体长期处于亚健康状态，加速人体细胞和器官衰老，对于女性而言更容易造成内分泌功能紊乱和卵巢调节失控。

　　四、使用劣质染发剂、化妆品

　　市场上染发产品众多，而劣质染发剂中可能出现铅含量超标，更易对女性生殖健康造成影响。化妆品中可能含铅、汞，而汞可引起卵巢细胞基因突变，长期使用可影响卵泡发育及胚胎分化。

　　五、长期处于负面情绪

　　紧张、焦虑等负性情绪可影响下丘脑-垂体-卵巢功能轴的正常生理功能，反馈引起女性生殖内分泌水平改变，直接或间接导致下丘脑功能失调性闭经。

　　六、肥胖

　　我们人体标准的BMI18.5～24.9kg/m2之间。当体重指数BMI（体重/身高2）≥30kg/m2，我们就称之为肥胖。肥胖可导致患者体内脏脂肪堆积，这些脂肪可以分多种细胞因子，参与肥胖相关的胰岛素抵抗，从而加剧了胰岛素抵抗程度，抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，影响卵巢储备功能。

　　七、多次人流

　　多次人工流产会导致下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，持续的抑制作用会延缓患者子宫内膜与卵巢功能的恢复期。研究发现，在采用手术方式终止妊娠的妇女中，20%出现卵巢功能障碍，主要表现为不排卵、黄体功能不全。

　　综上所述，为了更好保护卵巢功能，我们应该戒烟限酒，规律作息，切忌熬夜；劳逸结合，适当体育锻炼，不暴饮暴食或过分节食，营养均衡饮食，充分摄入维生素D和钙，维持适宜的体重；在无计划妊娠生育期间应做好避孕措施，尽量避免人为终止妊娠对身体造成的伤害；正确面对压力，保持心理健康。

　　云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院男科/生殖医学科简介

　　云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院男科/生殖医学科系中华中医药学会男科分会第五、六届委员会主任委员单位、国家中医药临床重点学科中医男科学和慢性前列腺炎重点研究室挂靠单位、云南省中医药学会男科和生殖医学专委会主任委员单位。依托科室建有全国名老中医药专家秦国政传承工作室、中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室等科教平台。

　　科室业务集临床、科研、教学、学术研究于一体，已培养男科与生殖医学硕士、博士、博士后110余人，承担各级科研立项项目56项，在核心期刊发表论文250余篇，出版教材、专著140余部。

　　栏目名称：《生殖健康与健康生殖》

　　实施主体：中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室  “云南中医”微信公众号  云南省中医医院男科与生殖医学科  云南省中医药学会生殖医学专委会

　　栏目主编：秦国政      栏目组稿：鲁晓玲      责任编辑：吴明蕾