《温病条辨》 原病篇(4)

　　9.评热病论：帝曰: 「有温病者，汗出辄复热，脉躁汗疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何?」岐伯曰: 「病名阴阳交，交者死也。人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪郄而精胜也，精胜则当能食，而不复热，复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，邪气胜也。不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰: 「汗出而脉尚躁盛者，死。」今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死不见一生，虽愈必死也。」

　　此节语意自明，《经》谓必死之证，谁敢谓生，然药之得法，有可生之理，前所谓针药各异用也，详见后。

　　10.刺热篇曰: 「肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛日死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。」

　　肝病小便先黄者，肝脉络阴器，又肝主疏泄，肝病则失其疏泄之职，故小便黄也。腹痛多卧，木病克脾土也。热争，邪热甚而与正气相争也。狂言及惊，手厥阴心包病也，两厥阴同气，热争则手厥阴亦病也。胁满痛，肝脉行身之两旁，胁其要路也。手足躁，不得安卧，肝主风，风淫四末，又木病克土，脾主四肢，木病热，必吸少阴肾中真阴，阴伤故骚扰不得安卧也。庚辛金日克木，故甚。甲乙肝木旺时，故汗出而愈。气逆，谓病重而不顺其可愈之理，而逢其不胜之日而死也。刺足厥阴少阳，厥阴系本脏，少阴厥阴之腑也。逆则头痛以下，肝主升，病极而上升之哉。

　　自庚辛日甚，以下之理，余脏仿此。

　　11.刺热篇曰: 「心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆，则壬癸死。刺手少阴太阳。」

　　心病先不乐者，心包名膻中，居心下，代君用事，《经》谓膻中为臣使之官，喜乐出焉，心病故不乐也。卒心痛，凡实痛皆邪正相争，热争故卒然心痛也。烦闷，心主火，故烦。膻中气不舒，故闷。呕，肝病也，两厥阴同气，膻中代心受病，故热甚而争之后，肝病亦见也，且邪居膈上，多善呕也。头痛，火升也。面赤，火色也。无汗，汗为心液，心病故汗不得通也。

　　12.《刺热篇》曰: 「脾热病者，先头痛颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。」

　　脾病头先重者，脾属湿土，性重，《经》谓湿中之人也，首如里，故脾病先重也。颊，少阳部也，土之与木，此负则彼胜，土病而木病亦见也。烦心，脾脉主心也。颜青欲呕，亦木病也。腰痛不可用俯仰，腰为肾之腑，脾主制水，肾为司水之神，脾病不能制水，故腰痛。再脾病胃不能独自，阳明主约束而利机关，故痛而至于不可用俯仰也。腹满泄，脾经木病也。颔痛，亦木病也。