温病条辨

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《温病条辨》 原病篇(5)

  13.刺热篇曰: 「肺热病者,先浙然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄身热。热争则喘欬,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴阳明,出血如大豆立已。」

  肺病先恶风寒者,肺主气,又主皮毛,肺病则贲郁,不得捍卫皮毛也。舌上黄者,肺气不化,则湿热聚而为黄苔也(按苔字,方书悉作胎。胎乃胎包之胎,特以苔生舌上,故从肉旁。不知古人借用之字甚多,盖湿热蒸而生苔,或黄、或白、或青、或黑,皆因病之深浅,或寒、或热、或燥、或湿而然,如春夏间石上土坂之阴面生苔者然。故本论苔字,悉从草不从肉)。喘,气郁极也。欬,火克金也。胸膺,背之腑也,皆天气主之,肺主天气,肺气郁极,故痛走胸膺背也。走者,不定之词。不得太息,气郁之极也。头痛不堪,亦天气贲郁之极也。汗出而寒,毛窍开故汗出,汗出卫虚故恶寒,又肺本恶寒也。

  14.刺热篇曰: 「肾热病者,先腰痛,胻痠,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,胻寒且痠,足下热,不欲言。其逆则项痛,员员澹澹然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴太阳。」

  肾病腰先痛者,腰为肾之府,又肾脉贯脊,会于督之长强穴。胻,肾脉入跟中,以上腨内,太阳之脉,亦下贯腨内,腨即胻也。痠,热烁液也。若渴数饮,肾主五液而恶燥,病热则液伤而燥,故苦渴而饮水求救也。项,太阳之脉,从巅入络脑,还出别下项,肾病至于热争,脏病甚而移之腑,故项痛而强也。胻寒且痠,(胻义见上),寒,热极为寒也。痠,热烁液也。足下热,肾脉从小指之下,邪趋足心涌泉穴,病甚而热也。不欲言,心主言,肾病则水克火也。员员澹澹,状其痛之甚而无奈也。

  15.「肝热病者左颊先赤」「心热病者颜先赤」「脾热病者鼻先赤」「肺热病者右颊先赤」「肾热病者颐先赤」,病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。

  此节言五脏欲病之先,必各现端绪于其部份,示人早治,以免热争,则病重也。

  16.热论篇:帝曰: 「热病已愈,时有所遗者何也?」岐伯曰: 「诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也,若此者皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。」帝曰: 「治遗奈何?」岐伯曰: 「视其虚实,调其逆从,可使必巳也。」帝曰:「病熟当何禁之?」岐伯曰: 「病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。」

  此节言热病之禁也,语意自明。大抵邪之着人也,每借有质以为依附,热时断不可食,热退必须少食,如兵家坚壁清野之计,必俟热邪尽退,而后可大食也。

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