到底什么是风湿病？又要如何治疗和用药？这篇文章给你讲清楚！

 　　本文为《防治风湿 护卫健康》专栏第33期内容，感谢您的支持与分享！

　　“医生我关节痛，是不是得风湿了？”

　　“医生，天一冷关节就开始疼是风湿吗？”

　　“我是风湿还是类风湿？”

　　“听说类风湿关节炎会影响心脏，我心脏会不会坏掉啊？”……

　　以上这些是风湿科医生最常被问到的问题，也从侧面反映了大众对于风湿免疫性疾病的认知匮乏。所以今天，笔者就与大家详细地讲一讲什么是风湿病！

　　什么是风湿病

　　风湿一词起源于中医，也称为“痹证”，是一个广泛的概念，指关节、骨骼、肌肉或者关节骨骼附近的肌腱、软组织疼痛的一类疾病，其病因主要是“风”和“湿”。现代风湿免疫病是指一组主要累及骨、关节和软组织的疾病，与自身免疫系统相关，造成关节炎等各个系统器官的损伤。风湿免疫病包含200种疾病，分为十大类：

　　风湿病有哪些临床症状

　　（1）疼痛：常见关节疼痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛，有时还伴随肿胀，是导致功能障碍的重要原因。

　　（2）发热：较为常见，往往是原因不明、不规则发热。

　　（3）皮肤黏膜症状：皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青斑、皮肤溃疡、皮肤结节等。

　　（4）晨僵：晨起或休息后关节出现僵硬、活动受限，影响翻身、扣纽扣等，需经过肢体活动后症状缓解或消失。

　　（5）雷诺现象：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白、发紫、发红或伴指（趾）端麻木、疼痛，严重时可有皮肤溃疡。

　　（6）五官症状：眼干、口干、龋齿、眼炎、不明原因的视力、听力下降。

　　（7）肌肉疼痛、肌无力。

　　（8）其他症状：脱发、疲劳，不明原因的神志障碍，长期不明原因干咳、白细胞减少、血小板减少、贫血，不明原因的胸腹水及心包积液，不明原因的蛋白尿、血尿等。

　　风湿病常见用药误区

　　确诊各类风湿病后，医生通常会给患者用上相应药物，那我们常见的用药误区有哪些呢？

　　误区1：止痛药不痛不吃

　　真相：止痛药作用不仅止痛还可以抗炎，抗炎止痛类药物是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等关节炎性疾病的一线治疗药物，规律服用抗炎镇痛药还可以延缓远期骨损害。

　　止痛药使用的注意事项：

　　（1）不同时应用两种以上；（2）不频繁更换品种；（3）不长年累月仅依靠止痛药物治疗；（4）可使用保胃药配合治疗；（5）要定期监测副反应。

　　误区2：激素不能吃

　　真相：激素具有较强的抗炎、抗免疫作用，常用于自身免疫性疾病治疗，然而却有很多患者对激素望而生畏。

　　使用激素的患者如何正确用药？

　　（1）不随意增减剂量，切忌自行停药。自行停药容易导致病情反跳及加重，尤其是大剂量服用的患者；

　　（2）不盲目排斥，听取医生建议根据病情选择应用；

　　（3）早期预防副反应，防患于未然（护胃、补钙等）；

　　（4）用药时间尽量每日一次，上午8时左右，符合激素昼夜规律性，能减轻激素不良反应。

　　误区3：吃药越多见效越快

　　真相：

　　（1）合理的用法用量疗效最佳（甲氨蝶呤：1周1次；配合服用叶酸片降低肝毒性）；

　　（2）坚持按医嘱吃药，定期到门诊反馈病情；

　　（3）定期验血、验尿、拍片评估病情；

　　误区4：免疫抑制药不敢吃

　　真相：许多风湿病的发病与异常免疫活跃相关，免疫抑制剂可抑制骨破坏、调节免疫，从而改善病情进展。但服用过程中应定期复查，监测疗效与副反应。

　　风湿病与科学饮食风湿免疫病患者饮食指导指南

　　“医食同源”和“药膳同功”，讲究医食结合，既可以保健又可以防治疾病，也是一门学问。风湿病患者饮食中也有一些禁忌和讲究。

　　1.风湿病患者饮食原则

　　（1）科学规律饮食：荤素均匀、新鲜、忌生冷、定时定量。

　　（2）曾诱发或者加重病情的食物应该避免。

　　（3）风湿病并非所有患者都要严格饮食，但有一些特殊症状的患者要讲究饮食，例如，蛋白尿和肾脏受累患者、光过敏患者、高尿酸血症和痛风患者等。

　　（4）风湿病伴有一些合并症的患者需要讲究饮食，例如，伴有高血压、高血糖和糖尿病、高血脂、肥胖等代谢综合征的患者。

　　（5）风湿病使用特殊的药物需要讲究饮食，例如，使用强的松等糖皮质激素的患者。

　　（6）避免饮酒：饮酒会损伤肝脏和胃粘膜，出现酒精性肝病和消化道溃疡。在服用抗风湿药物后出现肝功能异常、胃出血的几率大大增高。

　　2.蛋白尿和肾脏受累患者饮食

　　整体饮食原则：低糖、低盐、易消化、富含钙质的饮食。

　　3.光过敏患者饮食

　　整体饮食原则：避免光敏食物。

　　有一些系统性红斑狼疮、皮肌炎、银屑病、未分化结缔组织病患者常常有光过敏症状，建议避免或减少食用光敏食物，例如，芹菜、韭菜、香菜等。

　　4.高尿酸血症和痛风患者

　　整体饮食原则：低嘌呤饮食。

　　（1）低嘌呤饮食：宜多食五谷杂粮、蛋类、牛奶、水果、蔬菜这5类低嘌呤食物，适量使用食用肉类、豆类等中嘌呤食物，忌食用动物内脏、海鲜、肉汤、黄豆类、菇类这5类高嘌呤食物。

　　（2）忌酒。

　　（3）多饮水：对很多痛风患者来说“管住嘴、迈开腿”是会绝对受益的，痛风患者一定要有自制力管理好自己的饮食和生活。

　　5.伴有高血压、高血糖和糖尿病

　　整体饮食原则：低糖、低盐、低脂。

　　6.使用强的松等糖皮质激素

　　整体饮食原则：低糖、低盐、易消化、富含钙质的饮食。