别让“蛋疼”，挡住了你的“爸”气

 　　如有人无所事事，就会被指责其“闲得蛋疼”。“蛋疼”一词，是表达生活中让人“无可奈何”“纠结不舒”的感觉。作为男性特征的“睾丸”，如其疼痛不舒的话，真是一种无法道明的“蛋疼”，正如《男人好难》的歌词一样：“男人好难，做人好难，白天男子汉，晚上汉子难。”

　　所以关爱男性健康，多给予他们包容与支持，别让男人因“蛋疼”而“爸气侧漏”。男性朋友们若是真的“蛋疼”，也千万不要觉得忍忍就能过去。“蛋疼”，是精索静脉曲张的临床症状表现，其不仅会引起疼痛，还有可能造成精子质量下降，从而影响生育。

　　什么是精索静脉曲张

　　精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张，引起的血管性精子发生障碍，精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一。

　　本病发病率多见于青壮年，占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

　　精索静脉曲张按进展程度可分为轻度、中度、重度三个阶段（如下图）：

　　中西医怎么看精索静脉曲张

　　西医认为，精索静脉曲张按病因分为原发性与继发性两种。原发性精索静脉曲张发生的原因有：

　　① 精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

　　② 精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。

　　③ 直立姿势影响精索静脉回流。

　　继发性精索静脉曲张发生的原因有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。

　　中医病机方面，秦国政教授经过30余年的临床实践和结合中西医医理分析，认为贯穿精索静脉曲张性不育这一疾病全过程的基本病理变化是：精室血络瘀阻、血不化精，但因先天禀赋、生活起居、居处环境、就诊季节、情志心态等不同，患者可兼有其他兼夹病机。因此，主张化瘀通络、活血生精为治疗精索静脉曲张性不育的基本方法。

　　治疗方法

　　应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。

　　一般治疗：生活方式、饮食调节、物理疗法等，如戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动，降温疗法或阴囊托等。

　　药物治疗：

　　① 改善症状的药物：针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药。

　　② 改善精液质量的药物：对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

　　③ 黄酮类药物：有抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿；改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。

　　手术治疗：传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。