《呵护关节 战胜风湿》

膝盖痛?手指僵?你可能得了骨关节炎哦!

  ▶本文为《呵护关节 战胜风湿》专栏第5期内容,感谢您的支持与分享!

  本期作者:毛海琴

  讲师、主治医师,毕业于广州中医药大学,擅长风湿病的中医药防治,从事《中医内科学》教学10余年,主持厅级课题两项,参与省部级及以上课题数项,主编医学论著3部,参编医学论著数篇,发表学术论文10余篇。

  身边总有中老年朋友出现这些症状:天气一冷,膝盖就痛;早上起床后,手指突然就僵了,弯不了;或者是下床步子也迈不开,但等一会儿又好了……

  这些症状,你们自己或者是亲朋好友,有没有遇到过?关键是有很大一部分人觉得,哪有那么娇气嘛,只要没有痛到受不了,完全可以不用管!

  亲爱的们!其实这些都是骨关节炎的症状!

  什么是骨关节炎?

  知己知彼,百战不殆,首先我们来看看骨关节炎是个什么病?骨关节炎 ( osteoarthritis,OA),通俗点讲就是骨质增生,“长骨刺”,是以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病多发生于中老年人群,女性多于男性。其发生与衰老、性别、内分泌、损伤、种族、肥胖、免疫功能异常及遗传因素有关。最新的研究显示其发生与痛觉敏感化也是有关的。中医学虽没有骨关节炎的明确病名,但许多古籍中关于 “痹证”、“骨痹”的相关描述如关节疼痛、关节屈伸不利、僵硬、麻木与骨关节炎症状基本一致,故骨关节炎在传统医学中多属 “痹证”范畴。

  骨关节炎有哪些症状?

  关节疼痛

  主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失或好转。急性发作时,疼痛加剧,同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。

  休息痛

  有的患者关节处于一定位置过久,或晨起下地,便感到关节疼痛,即所谓休息痛。此类患者活动关节一定时间后,疼痛消失,关节可感到松快。

  增生痛

  增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛,如颈椎增生引起上肢疼,腰椎增生造成下肢痛,髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根,出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征,甚至截瘫。

  关节异常

  早期关节外形和活动无异常,晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗,关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形,关节有压痛,活动受限,活动时有磨擦感。

  哪些人容易得骨关节炎?

  老年人

  年龄越大越容易得骨关节炎,据目前统计,60岁以上达60%,75岁以上达80%。

  当然,也有年轻人得这个病的,主要是继发于其他疾病!

  50岁前男性,50岁后女性

  由于雌激素水平的变化与骨关节炎有关,50岁以前男性骨关节炎发生比例超过女性;而50岁以后女性发生率超过男性,性别比例为女:男=2:1。

  肥胖患者

  这个不论你是年轻人还是老年人,只要肥胖,都容易中招!

  大家平时想到肥胖影响都是心脏病、糖尿病这些,而会加重关节的负担这一点经常被忽略。道理很简单,比如一根扁担经常挑的东西太重,相应它的使用期限就会缩短。

  体重太重给关节造成更多负担,导致关节提前退变,特别是负重关节,如膝、髋关节、腰椎;还会引起机体代谢功能紊乱,进一步加重关节损伤。SO……减肥真的不仅仅是为了美!

  炎症患者

  类风湿关节炎、痛风等导致关节炎症的疾病,受累关节易出现骨关节炎。

  运动员、舞蹈演员

  职业运动员、舞蹈演员、体力劳动者等由于运动或劳动所致关节损伤,易出现骨关节炎。

  得了骨关节炎咋办?

  身边经常有年纪大的朋友出现膝关节、髋关节等部位的疼痛,到医院就诊往往被诊断为“骨关节炎”。然而很多时候会被告知这个病目前没有太多好办法,往往会给开止痛药或者是关节腔注射药物治疗。效果往往也是好坏不一。那么我们中医有什么好办法吗?

  中医认为骨关节炎是由于自身正气亏虚加之风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,影响气血运行,导致经脉闭阻,不通则痛。根据不同的禀赋素质及感受邪气的性质。大体可以分为5个证型:

  表现为关节疼痛,活动受限,甚则肿大变形;腰膝酸软,痿弱少力。同时伴有眩晕、耳鸣;尿频、夜尿多;足跟痛等表现者多属于肝肾亏虚证。

  表现为关节冷痛或伴肿胀,痛处固定,遇寒加重。同时伴有肢冷,重着,畏寒喜暖、便溏或小便清等表现的多属于寒湿痹阻证。

  表现为关节热痛或伴肿胀,关节发热,局部皮色发红。并有关节重着、小便黄,大便粘滞等表现者多属于湿热痹阻证。

  表现为关节肿大变形吗,关节僵硬、刺痛。伴有肢体沉重,屈伸不利,关节疼痛固定不移或疼痛夜甚;肢体麻木等症状的多属于痰瘀痹阻证。

  表现为关节痠痛或隐痛;肢体关节痿软无力。伴有倦怠懒言,心悸气短,面色不华,爪甲色淡,头晕、失眠的多属于气血亏虚证。

  骨关节炎除根据证型辨证论治外,还可以配合专科特色治疗:如中药热奄包、中药封包治疗(根据具体患者选用寒痹散、热痹散)、中药熏药、直流电药物离子导入、蜡疗、微波、冲击波、针灸、红外线、针灸、拔罐疗法(药罐)、关节腔注射、穴位注射等。

  除传统专科特色治疗外,小针刀、水晶针、针刀镜能缓解骨关节炎患者的疼痛及改善功能障碍,其治疗作用不容忽视。

  如何预防?

  加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、太极拳、散步等,避免爬高、爬山、爬坡爬楼等。

  避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等;秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭;冬季寒风刺骨,注意关节保暖是最重要的。

  注意劳逸结合。饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。

  改变不恰当的运动方式。爬山爬楼等对下肢关节压力较大,应尽量避免,随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳和散步为主,减少大运动量的运动方式。

  正确处理关节损伤。很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

  关节疼痛应及时诊治。关节疼痛是关节给人体发出的警报,表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医,防止小问题变成大问题。

  栏目名称:《呵护关节 战胜风湿》  

  实施主体:云南省中医医院风湿病中心

  主     编:彭江云

  责任编辑:陈思思

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