临床辨证

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胃病的中医辨证与饮食调护

  胃病是指上腹部近心窝处发生的食欲不振、胀满、疼痛或伴有反酸、恶心、嗳气等不适表现。相当于现代医学的胃炎、消化性溃疡等。

  李东垣提出: “内伤脾胃, 百病由生”;《脾胃论》说:“百病皆由脾胃衰而生”;《素问. 生气通天论》“有膏梁之变, 足生大疔”;《素问·通评虚实论》曰:“肥贵人,则膏粱之疾也。” ;《兰室秘藏》:“膏粱之人或食已便卧,使湿热之气不得施化,致令腹胀满。”;《内经》曰:“其寒饮食则伤胃”……以上论述指出引起胃病的主要原因是饮食因素、过食肥甘、饮食生冷、嗜食辛辣、饮食不节、久坐伤脾及肝气犯胃。脾胃损伤可以导致各种疾病的发生,尤其慢性病后期普遍存在脾胃虚衰,而且肝木克脾土,情绪不畅也不容忽视。

  胃病证候诊断与饮食调护

  1、寒邪客胃

  症见 :胃院疼痛暴作,畏寒喜暖,得温痛减,口不渴,喜热饮,苔白,脉弦紧。

  饮食调护:宜给予热饮,如生姜红糖茶、姜韭牛奶汤、羊肉汤、良姜牛肉汤等有温中散寒止痛,健脾暖胃作用的食物,忌食生冷瓜果及不易消化的食物,以免损伤脾胃阳气,加重病情。

  2、饮食停滞

  症见:胃院胀满疼痛,暖腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,大便不爽或秘结,便后痛减,苔厚腻,脉滑。发病多与饮食不节有关。

  饮食调护:痛剧呕吐频繁者应暂禁食,症状缓解后给予全流或半流质饮食,如健脾饮、山楂神曲粳米汤、萝卜酸梅汤、鸡矢藤根猪小肚汤、或者面汤、米汤,餐后辅以麦芽、山楂、陈皮煎水代茶饮,以达消食导滞,和胃止痛之功效。平时忌暴饮暴食,应定时定量,素体虚弱者不可饮食过饱,以免更伤胃气。

  3、肝气犯胃

  症见 :胃院胀痛,攻撑作痛,脱痛连胁,暖气频繁,大便不畅,情态抑郁则加重,舌苔薄,脉弦。

  饮食调护:宜予清淡兼有理气和胃功效的食物,如茴香汤、青陈皮粉、香椽合欢茶等以疏肝养肝,健脾和胃,行气止痛。忌食土豆、红薯、山芋等粘滞阻塞气机之品,同时做好情志护理,以疏肝调畅气机,促进病情康复。

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