摆脱口疮，还是得拜托中医(3)

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　　二诊(2002 年2 月16 日)：服上方后口腔疼痛较前减轻，但口干加重，思饮水，纳可，二便调，舌红苔薄黄，脉沉细。上方加知母以清热生津。

　　天冬15g、生地30g、黄柏15g、砂仁10g(后下)、玄参15g、骨碎补15g、细辛6g、露蜂房10g、防风15g、知母10g、甘草6g。

　　3剂，水煎服。

　　三诊(2002 年2 月20 日)：患者口腔溃破疼痛明显减轻，口干已不明显，纳食减少，大便稀，每日1 ～ 2次，小便调，舌淡红苔薄白，脉沉细。上方去知母，加太子参、白术、茯苓补益脾胃，调补3剂，口腔溃疡治愈。

　　天冬15g、生地30g、黄柏15g、砂仁10g(后下)、玄参15g、骨碎补15g、细辛 6g、露蜂房10g、防风15g、太子参15g、白术15g、茯苓15g、甘草 6g。

　　3剂，水煎服。

　　【按】患者为老年女性，因过食香燥出现口腔溃破疼痛，结合舌脉，该病属阴虚火旺之证，治以三才封髓丹滋阴清火，并加细辛、防风止痛，玄参清热养阴，骨碎补补肾兼引热下行，露蜂房散疔疮肿毒。二诊时患者口干加重，思饮水，舌苔变黄，故加知母加强清热生津之力。服药后热清火降，但患者年老体弱，服用寒凉药后伤及脾胃出现纳少便溏，故三诊时加用太子参、白术、茯苓补益脾胃而收功。因此，龙祖宏教授认为，临证使用寒凉药物时必须注意药物对患者脾胃功能的影响，须及时调整治疗方案。

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