调补肺气，找准这个穴位

　　本文为《跟我学针灸》专栏第28期内容，感谢您的支持与分享！

　　足太阳膀胱经上有一个穴位，部位与肺脏相应，为调补肺气常用穴位，它就是肺俞穴。这个穴位为何能调补肺气？除此之外，它还有哪些作用？能治疗哪方面的疾病？带着这些疑问，我们一起来了解一下这个穴位。

　　中医学所指的肺，不完全等同于西医解剖中的肺脏。除了主管呼吸、开窍于鼻、系于咽喉的功能作用之外，还与皮毛相应，主毛孔的开闭和汗液的排泄并且还与大小便的形成和排泄有关（与大肠相表里，主肃降、通调水道、下输膀胱）。

　　肺俞穴属于足太阳膀胱经，部位与肺脏相应，为肺的背俞穴，故名。

　　定位取穴法

　　上背部，第3胸椎下（平两侧肩胛冈脊柱缘水平连线，也即身柱穴）旁开1.5寸。脊柱与肩胛骨内侧缘为3寸，肺俞即在脊柱与肩胛骨内侧缘连线中点。

　　治疗作用

　　全身要穴之一，宣调肺气、止咳平喘、宣通鼻窍、祛风止痒、通调水道及腑气。其治疗作用除了呼吸系统的病症之外，还涉及皮肤病症、汗液及大小便的排泄障碍等方面。

　　◎ 呼吸系统病症

　　伤风、感冒、咳嗽、哮喘、咯血、百日咳、胸痛、胸闷、肺炎、肺结核、肺气肿、鼻炎（肺开窍于鼻）、咽喉疼痛、声音嘶哑（肺系于咽喉）。

　　呼吸系统病症是肺脏本身的病症，也是肺俞治疗作用的“本职工作”所在。寒证用灸法、拔罐，热证用清法（皮肤针刺血），虚证用补法（轻刺激、艾灸），实证用泻法（强刺激、刺血）。不过，背部俞穴的主治有一个共同的特点那就是基本上都是以慢性虚弱性病症为主的。

　　◎ 胸背部病症

　　胸背疼痛、胸膜炎、胸背软组织损伤、神经痛。

　　◎ 皮肤病症

　　皮肤瘙痒、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、皮肤感觉异常等多种皮肤病。

　　中医学认为，肺合皮毛，皮毛必须在肺的津液滋润下，才能够润泽、滑腻有弹性；同时，皮毛只有肺气的充养，人体的卫外之气才能强大致密，不易受外邪侵扰。

　　各种皮肤病以及美容保健也当从肺论治，主要配风池（后枕部下、两侧凹陷中，入发际1寸）、风门（肩背部第2胸椎下旁开1.5寸）、曲池（屈肘，肘横纹拇指侧纹头端）、合谷（手背第1、2掌骨之间、略靠第2掌骨中点）、血海（膝关节髌骨内上缘上2寸）、太冲（足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处）、三阴交（足内踝高点上3寸）等穴，以行气活血、祛风止痒。

　　◎ 其他病症

　　自汗、盗汗、骨蒸潮热，大便不爽或便秘，遗尿或小便不利、水肿、糖尿病、小儿缺钙、发育不良。

　　肺合皮毛，主毛孔的开闭和汗液的排泄。皮毛也只有肺气的充养，汗孔的启闭才能调和自如，从而对体温加以调控。自汗是人在没有睡眠状态下动不动就容易出汗，提示肺气偏虚，应以肺俞配大椎、风门、足三里，用灸法补益肺气、收涩敛汗，配合内服玉屏风散（黄芪20克，防风、茯苓各12克）。盗汗是人在睡眠情况下出汗，提示肺阴虚、肾阴不足，应以本穴配肾经的太溪（足内踝与跟腱水平连线中点凹陷中）、复溜（太溪穴上2寸）、涌泉（足底不连脚趾的前三分之一与三分之二交点）等穴，指压和皮肤针轻、中度叩刺，以滋养肺肾之阴、养阴敛汗。骨蒸潮热属于肺肾阴虚之重症，当以肺俞配合鱼际（手掌大鱼际边缘中点）、涌泉、然谷（内踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中），重力指压和皮肤针重度叩刺（可出血），以清虚火、除骨蒸。

　　中医学认为，肺与大肠互为表里。有一种大便不爽或便秘，并非胃肠道火热之邪过盛造成，而是缺少一种动力，无力排便。这就需要宣通肺气以助排便，可用本穴配膻中（两乳连线中点）、足三里穴。

　　肺还有“主肃降、通调水道、下输膀胱”的排尿功能，对遗尿或小便不利、水肿有一定治疗作用。可用本穴配列缺（掌面腕横纹与腕背横纹交点上1.5寸的高骨骨缝中）、气海、照海（足内踝下凹陷中）等穴，指压按摩、针刺、艾灸均可。

　　至于糖尿病，中医学称之为“三消证”（上、中、下三消），与肺的功能失调关系最为密切的是“上消证”，以口渴多饮为主症。治疗当配用廉泉（下巴颏与喉结连线中点）、胰俞（第8胸椎下旁开1.5寸）、照海、涌泉等穴，以指压、皮肤针叩刺为主，不宜施灸。

　　◎ 肺经经脉循行所过部位的病变

　　如上肢内拇指侧（即肺经经脉循行所过部位）出现的红肿、疼痛、抽搐、麻木、痿软无力、瘫痪、肌肉萎缩等。

　　如果沿着肺经循行线疼痛的肩周炎，可以用肺俞加上2～3个局部穴施治。

　　操作方法

　　由于背部比较宽敞、平坦，所以此穴指压、按摩、艾灸、拔罐、刮痧、皮肤针叩刺或皮肤滚针滚刺等各种刺激方法都可以酌情选用。肺气虚、肺有寒平时很容易伤风感冒的人，特别适合用灸法。除了单用艾条悬灸之外，更可以用大型艾灸器连同督脉的身柱穴和双侧的肺俞穴一同施灸（治肺结核多用隔蒜灸）。拔罐既可一侧单穴坐罐，也可以双侧横向推罐。无论何种操作方法，每次以10分钟左右为佳。肺热（口干舌燥、咽喉疼痛、咳嗽黄痰、喜冷饮、小便黄、大便干）者忌灸。（本文转自悦读中医）

　　项目名称：《跟我学针灸》  

　　实施主体：玉溪市中医医院

　　编审：景明、王孝艳