得了系统性红斑狼疮,还能孕育宝宝吗?关键看这点!
时间:2024-10-23 09:29发布人:赵春艳 浏览:次
本文为《防治风湿 护卫健康》专栏第1期内容,感谢您的支持与分享!
导语:生活中,不少人会谈风湿色变,甚至将其视为“不死的癌症”,终日惶惶不安。但是,风湿病真有那么可怕吗?
其实,风湿病不是一种病,而是一组疾病!随着风湿免疫专业的不断发展,许多新的风湿病不断被认识,新药、新手段、新疗法不断涌现,风湿病的诊断和治疗大为改观,风湿免疫病已从过去“不死的癌症”转变为与糖尿病、高血压一样的慢性病。
防治风湿病,重在早发现。本周起,云南省中医医院风湿病中心联合云南中医,共同推出《防治风湿 护卫健康》?栏目,每周我们将准时上线,为您分享风湿病的“冷知识”和“热知识”,为关注风湿病的人群带来专业、权威的风湿病知识。
5月10日是“世界狼疮日”。患上系统性红斑狼疮(SLE)是否能怀孕?怀孕后生下的宝宝是否健康?这是不少年轻女性狼疮患者十分关心的问题。
在过去,对于狼疮女性患者,医生一般都不太主张怀孕生子。因为妊娠后,50%患者会加重病情,即使在病情稳定期怀孕,也有10%-30%的患者在妊娠中或分娩后病情加重。
但随着科技的发展和医学的进步,考虑到人文、伦理等方面的需求,狼疮女性患者在病情稳定半年以上,且没有重要脏器损伤时,可以考虑妊娠。
SLE患者如何备孕
SLE患者和健康女性一样,具有生育能力。计划怀孕者应首先与风湿科医生沟通,由他们判断病情是否达到平稳,可否调整免疫抑制剂,避免使用有致畸作用的药物。
若暂不能怀孕者,一定要做好避孕;要保持耐心,切不可急于求成。因为,在病情不平稳时妊娠,会加重病情或出现胎死宫内、妊高症、胎儿生长迟缓、胎儿畸形等。
何时是妊娠的好时机?
按照2015年《中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议》,患者至少6个月未使用过甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、霉酚酸酯、雷公藤等免疫抑制剂,SLE病情稳定半年以上,泼尼松使用剂量<15mg/d,无重要脏器损害,24小时尿蛋白在0.5g以下,可考虑妊娠。
需要提醒的是,SLE患者怀孕前需到风湿科复查狼疮全套,尤其是血常规、尿常规、ACL、ANAS。因为血清抗磷脂抗体阳性或继发抗磷脂综合征,也会影响狼疮患者生育情况。
孕前检查由风湿科和产科医生共同制定随诊计划。风湿科随诊频率在妊娠28周前每4周1次,第28周起每2周随诊1次;或根据病情复发可能,缩短随访间隔。
栏目名称:《防治风湿 护卫健康》 实施主体:云南省中医医院风湿病中心
主编:彭江云 责任编辑:马春丽
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