膏方季来啦！冬令进补，教你识“膏”

 　　民间俗语说：“冬至将近，膏方正当时”。今天已经立冬了，标志着冬天已经来临。而从12月21日冬至到来年立春，这一个半月到两个月的时间都将是膏方进补的最佳时间。

　　关于膏方，您可能有这样一些疑问：什么是膏方？膏方和汤药有什么区别？膏方一定要在冬天吃吗？为什么很多人没病也要吃膏方？膏方那么多，我到哪里开膏更好？今天就跟大家聊聊膏方那些事儿。

　　什么是膏方

　　膏者，滋也，即滋补之意。膏方是指内服膏滋，为个人量身定制的一种兼顾补养与治疗的制剂。其集中了药物中的精华，量少而纯，不含纤维素及杂质，不损伤胃气，便于消化吸收，药效温和持久。

　　最近流行玩膏方吗

　　不是。中国古人已经开始玩膏方，并且玩了上千年。

　　膏方起源于汉。东汉张仲景《金匮要略》中已记载有大乌头膏、猪膏发煎，这是内服膏剂的最早记载。

　　唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎。王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

　　宋朝膏逐渐代替煎，用途日趋广泛，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。

　　明朝膏方即广为各类方书记载，如洪基《摄生总要》中着名的“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。

　　清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。

　　晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。

　　膏方一定要在冬天吃吗

　　一年四季均可进食膏方以实时调补。但是，补益类膏方以冬天进食为最佳时间。《黄帝内经》说：“人以天地之气生，四时之法成。”“人以天地之气生”是说人生活在大自然中，与自然息息相关。“四时之法”是指四季气候更迭，天地间万物遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”。“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。”《黄帝内经》载“冬三月，此谓闭藏”。冬季气候寒冷，人体精气内藏，蓄积以应付寒冷，并能满足来年生发的需要。

　　因而进补当然推崇冬季，此时人体食欲旺盛，进食量较多，更能吸收营养精华，贮藏于体内，有助于体质的增强。冬季是一年四季中进补的最好季节。因此，膏方以冬天进食为最佳时间。

　　膏方怎么个玩法

　　辨证立法，量体用药。膏方一般由20余味的中药组成，其根据不同的人，不同的体质，不同的地域，不同的季节等，经辨证后处方，将中药历经浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序熬制成膏。

　　膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的最佳剂型，所以膏方的制订，首当重视辨证论治。医家应从病者错综复杂的症状中，分析出病因病机病位，衡量正邪之盛衰进退，探求疾病之根源，从而确定固本清源的方药。总之，膏方之制定，遵循辨证论治法度，具备理、法、方、药之程序。

　　膏方和汤药有什么区别

　　中药汤药需煎煮熬汁，适用于急性疾病。特点是一般起效快，随症加减，灵活运用。缺点是比较花费时间，煎煮麻烦，不易随身携带，口感常较差。膏剂是中药熬汁收敛成膏，适用于慢性疾病或者需要长期久服的固定方。特点是作用比较和缓，起效慢，持续时间会更长，口感也较好。此外节省患者时间，方便携带，出差也能服用。

　　“生病了”才需要吃膏方

　　膏方主要适用于慢性疾病及“亚健康”状态两类人群，并不是等到生病了才能吃。膏方对大病后、慢性病患者具有调补、滋养的功能。

　　此外，膏方立足于中医“治未病”理念。现代社会，生活节奏快，工作压力大，时不时会出现失眠、记忆力减退、胃肠功能紊乱、紧张焦虑等症状。而人体从出现这些变化，到真正生病会有一个过程，膏方恰好可以调和气血、阴阳，兼具治疗和进补的作用，帮助人们从整体上调理身体，起到预防、保健养生的作用。

　　膏方“阴平阳秘，以衡为补”，体现的是传统医学的整体观念，阴阳平衡，气血调和观念。正所谓“阴平阳秘，精神乃治”。

　　膏方适宜哪些人群

　　“亚健康”人群。易疲劳、失眠、感冒等“亚健康”状态，可以通过冬令进补服用膏方增强体质，提高生活质量，恢复健康状态。

　　慢性病患者及体质虚弱者。体质虚弱，机能低下，抵抗力差，服用膏方不仅能治疗所患疾病，补充能量，提高机体免疫力，增强抗病能力，还能改善体质，达到延年益寿之功。

　　肿瘤及手术患者。放疗、化疗后及术后服用膏方，可以“益气、扶正、固本”，有效改善身体状态。

　　女性患者。畏寒肢冷、面色萎黄、月经不调、更年期综合征等，进补膏方可以“补益气血，平衡阴阳”，起到驻容养颜、抗衰老的作用。

　　部分特殊人群。云贵高原冬季干燥，长期饮酒、抽烟、熬夜等患者。易损伤人体津液， 服用膏方以达到“阴平阳秘，养阴生津”之功效。

　　膏方服用方法及注意事项

　　剂量：一般每日2次，每次服1匙。

　　服用方法：白开水调开量好的药膏，搅拌均匀后服用。

　　服用时间：补益类药应在空腹服；治疗胃肠道疾病膏方宜在饭前1小时左右服；养心安神类的膏方，宜睡前服。

　　注意事项：服膏方期间遇伤风感冒、伤食、腹泻等情况，应暂时停服，待急性疾病治愈后再服用膏方。孕妇，哺乳期等对于膏方饮食禁忌应该问明医师。

　　到哪里开膏方

　　正规医院、正规中医科，具有中医医师资格的医师均可开具膏方。笔者所在单位可开膏方，熬制膏方。