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祛湿剂——二妙散(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《丹溪心法》卷4：“治筋骨疼痛因湿热者。有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服之。”

　　2.方论选录

　　徐大椿《医略六书》卷5：“湿热下注，腰膂不能转枢，故机关不利。腰中疼重不已焉。苍术燥湿升阳，阳运则枢机自利;黄柏清热燥湿，湿化则真气得行。为散，酒调，使湿热运行则经气清利，而腰府无留滞之患，枢机有转运之权，何腰中疼重不痊哉?此清热燥湿之剂，为湿热腰痛之专方。”

　　张秉成《成方便读》卷3：“治湿热盛于下焦，而成痿证者。夫痿者，萎也，有软弱不振之象，其病筋脉弛长，足不任地，步履歪斜，此皆湿热不攮，蕴留经络之中所致。然湿热之邪，虽盛于下，其始未尝不从脾胃而起，故治病者必求其本，清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温，芳香而燥，直达中州，为燥湿强脾之主药。但病既传于下焦，又非治中可愈，故以黄柏苦寒下降之品，入肝肾直清下焦之湿热，标本并治，中下两宜。如邪气盛，而正不虚者，即可用之。”

　　【临床报道】

　　用二妙散加防己、土茯苓、蚕砂等为基本方治疗痛风急性发作34例，配合外敷如意金黄散。结果：显效14例，有效15例，无效5例。[张友安. 二妙散加味配合金黄散外敷治疗痛风急性发作34例。山西中医　2001;17(1)：21]