温病条辨

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《温病条辨》 中焦篇 风温 温热 温疫 温毒 冬温(4)

 
    12.阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。
 
    温病本伤阴之病,下后邪解汗出,汗亦津液之化,阴液受伤,不待言矣,故云当复其阴。此阴指胃阴而言,盖十二经皆禀气于胃,胃阴复而气降得食,则十二经之阴,皆可复矣。欲复其阴,非甘凉不用,汤名「益胃」者,胃体阳而用阴,取益胃用之义也。下后急议复阴者,恐将来液亏燥起,而成干咳身热之怯证也。
 
    〔益胃汤方〕甘凉法。
 
    沙参〔三钱〕、麦冬〔五钱〕、冰糖〔一钱〕、细生地〔五钱〕、玉竹〔一钱五分炒香〕。

    水五杯,煮取二杯,分两次服,渣再煮一杯服。
 
    13.下后无汗脉浮者,银翘汤主之。脉浮洪者,白虎汤主之。脉洪而芤者,白虎加人参汤主之。
 
    此下后邪气还表之证也。温病之邪上行极而下,下行极而上,下后里气得通,欲作汗而未能,以脉浮验之,知不在里而在表,逐邪者随其性而宣泄之,就其近而引导之,故主以银翘汤,增液为作汗之具,仍以银花连翘解毒,而轻宣表气,盖亦辛凉合甘寒轻剂法也。若浮而且洪,热气炽甚,津液立见销亡,则非白虎不可。若洪而且芤,金受火克,元气不支,则非加人参不可矣。
 
    〔银翘汤方〕辛凉合甘寒法。
 
    银花〔五钱〕、连翘〔三钱〕、竹叶〔二钱〕、生甘草〔一钱〕、麦冬〔四钱〕、细生地四钱。
 
    14.下后无汗,脉不浮而数,清燥汤主之。
 
    无汗而脉数,邪之未解可知,但不浮,无领邪外出之路,既下之后,又无连下之理,故以清燥法增水敌火,使不致为灾,一半日后,相机易法,即吴又可下后间服缓剂之法也。但又可清燥汤中用陈皮之燥,柴胡之升,当归之辛窜,津液何堪,以燥清燥,有是理乎?此条乃用其法,而不用其方。
 
    〔清燥汤方〕甘凉法。
 
    麦冬〔五钱〕、知母〔二钱〕、人中黄〔一钱五分〕、细生地〔五钱〕、元参〔三钱〕。
 
    水八杯,煮取三杯,分三次服。
 
    〔加减法〕咳嗽胶痰,加沙参〔三钱〕、桑叶〔一钱五分〕,梨汁〔半酒杯〕,牡蛎〔三钱〕,牛蒡子〔三钱〕。
 
    按吴又可咳嗽胶痰之证,而用苏子橘红当归,病因于燥而用燥药,非也;在湿温门中不禁。

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