快收藏！服用激素的风湿病患者有饮食“四”注意

 　　本文为《防治风湿 护卫健康》专栏第56期内容，感谢您的支持与分享！

　　风湿病是一种累及骨、关节及其周围组织的一大类疾病。风湿病有多种类型，其中类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等病的治疗中常会用到激素。激素可以快速控制症状、价格低廉、作用明显。然而，激素长期大剂量不规范使用会产生许多不良反应，其中包括消化道溃疡、骨质疏松、糖尿病、高血压、肥胖、感染、精神兴奋、失眠等。不良反应的产生不是不可避免的，一方面用药一定要在专科医生的指导下进行，不可自行调整剂量；另一方面，饮食结构的调整可预防或减轻一部分不良反应的发生。以下是一些饮食调整的注意事项：

　　一、饮食均衡

　　日常生活中合理搭配各类食物，以确保摄入身体所需的所有营养物，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维素和水，维持身体健康和预防疾病。

　　1.多样化食物摄入：

　　确保饮食中包含五大类食物，即谷薯类、蔬菜水果类、鱼肉蛋奶类、大豆坚果类以及适量的油脂类，这样可以帮助获取更全面的营养。

　　2. 合理搭配：

　　粗细搭配：将精制谷物（如白米、白面）与全谷物（如糙米、燕麦、杂粮）结合，有利于肠道健康和血糖控制。

　　荤素搭配：每餐应有蔬菜与适量的肉类或豆制品，以获取植物性与动物性蛋白质，同时蔬菜中的维生素和矿物质能促进肉类中脂溶性维生素的吸收。

　　同类食物交换：在同类食物中进行替换，如不同种类的蔬菜、水果、肉类轮换食用，避免营养单一。

　　3. 足量饮水与适量运动：

　　每日保证足够的水分摄入，成人通常需要约1200毫升水，根据个人活动量和环境调整。同时，结合适量的身体活动，如每日步行6000步或进行中等强度运动30分钟，以促进消化吸收和维持健康体重。

　　二、减盐减油减糖

　　激素可促进钠离子和水的重吸收，引起血压升高和水肿，低盐饮食有助于控制血压和减少水肿。激素能拮抗胰岛素的作用，减少组织对葡萄糖的利用，并促进肝糖原异生，引起血糖水平升高，对于已有糖尿病或糖尿病倾向的患者，这可能加重病情，低糖饮食有助于维持血糖稳定。激素可促进脂肪分解，使四肢脂肪分解，重新分布于面部，产生满月脸，分布于颈部和躯干部，产生水牛背、悬垂腹等脂代谢异常，低脂饮食有助于减轻脂代谢异常。

　　因此，饮食上少放盐，减少使用其他含盐调味品，如酱油、蚝油等；少吃腌制食品如咸菜、咸鸭蛋等；做饭少放糖，少喝或不喝含糖饮料，少吃甜味食品，如甜点、糕点等；炒菜少放油，不吃油炸食品、肥肉、动物内脏、蟹黄等。

　　三、高蛋白

　　激素具有促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成的效应，这可能导致肌肉组织的损耗和体重下降。高蛋白饮食可以帮助补充因激素使用而加速分解的蛋白质，减少肌肉量的损失，促进身体恢复。优质蛋白来源包括瘦肉、鱼、蛋、豆制品和低脂奶制品等，高蛋白食物不仅营养丰富，而且相对容易被身体吸收，不会过度增加消化系统的负担。

　　四、高维生素与矿物质

　　激素会导致骨质疏松、免疫力下降和胃肠道反应等，多吃富含维生素和矿物质的食物，尤其是富含维生素C和维生素D以及钙、钾的食物，有助于骨骼健康、增强免疫力和胃肠黏膜保护。例如新鲜蔬菜、水果、牛奶、酸奶、坚果等。

　　良好的生活习惯，不抽烟、限制酒精、保持充足的水分摄入、避免熬夜和保持规律的作息，也有助于减轻激素的副作用。遵循上述原则，结合自己体质、生活习惯和营养需求，可以有效实现饮食均衡，可预防或减轻一部分不良反应的发生。