便秘太痛苦，不妨试试针灸!

　　本文为《跟我学针灸》专栏第17期内容，感谢您的支持与分享！

　　便秘主要为大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收，以致便质干燥难解。本证的发生与脾胃及肾脏关系密切，可分为实证和虚证两类。

　　实证便秘，多由素体阳盛，嗜食辛辣厚味，以致胃肠积热，或邪热内燔，津液受灼，肠道燥热，大便干结；或因情志不畅，忧愁思虑过度，或久坐少动，肺气不降，肠道气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，而成便秘。

　　虚证便秘，多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗所致，气虚则大肠传导无力，血虚则肠失滋润；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，凝结肠道而成便秘。

　　疗法一

　　取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元。

　　辅穴：大横（双）、天枢（双）。

　　体针配穴：支沟（双）、足三里（双）、上巨虚（双）、下巨虚（双）。

　　操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏，进针后3～5分钟捻转1次，中脘、关元、气海、下脘均深刺，大横、天枢（双）均中刺，其余体针均刺之使得患者自觉酸、麻、胀、痛而得气，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。对于气虚便秘者，可在上述穴位处加用温针灸或艾灸神阙。每次选腹部穴位2～3穴为宜。

　　疗法二

　　取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元。

　　配穴：阴都（双）、商曲（双）、四满（双）、气穴（双）、盲俞（双）、中注（双）。

　　操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏，进针后3～5分钟捻转1次，中脘、关元、气海、下脘均深刺，配穴均中刺，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。此法较为适合老年患者之气虚便秘、肾虚便秘者。

　　疗法三

　　取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元、天枢（双）。

　　随证加减：伴恶心、嗳气者，加选水分、内关（双）、建里；伴有疼痛者，加选外陵（双）、商曲（双）；伴有腹胀者明显，加选上风湿点（双侧）。

　　操作规程：患者取仰卧位，根据从上至下、从中至旁的原则，逐次在所选穴位上快速进针，主穴采用深刺，配穴均采用中刺，不行提插，轻微捻转，不要求得气，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。进针后3 ～5分钟捻转1次，留针30分钟，留针期间不行针，依进针的顺序取针，取针时不行提插捻转。每日1次，10次为1个疗程。

　　项目名称：《跟我学针灸》

　　实施主体：玉溪市中医医院

　　编审：景明、王孝艳