从经典中体悟!中医辨证治疗早泄

时间:2024-10-28 14:18发布人:赵春艳 浏览:

   早泄是常见的男性性功能障碍之一,目前对于早泄定义的争论较多,其中,国际性医学学会及欧洲泌尿外科学会将其定义为:常在插入阴道1分钟内发生,患者多不能控制射精时间及带给患者和(或)配偶负面影响。

  早泄发生率在男性人群中一直居高不下,欧洲制订的男性性功能障碍诊治指南认为,健康成年男性中早泄的患病率为20%-30%,国内学者调查早泄的发病率约为25%。早泄影响患者的生活质量,常因患者对其性生活不满意,导致性生活频率较低。同时对其他方面也产生负面影响,如自信心及性伴侣关系等。早泄也可引起患者烦恼、焦虑、沮丧及抑郁等精神症状,甚至由于性伴侣的性满意度下降,导致家庭不和谐。

  【患者基本信息】王某(化名),42岁,男。

  【自诉】射精过快5年。

  【现病史】射精过快(1分钟以内),自觉疲乏,偶有口干,睡眠欠佳,饮食尚可,但有腹胀。曾在省/市医院诊治和检查过,前列腺液提示无感染,性激素水平正常,舌有裂纹,苔微黄,脉弦。

  【诊断】早泄。

  【证型】心肾不交。

  【治疗】给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

  一周后,患者复诊,改善不明显,舌苔和脉象同前。询问患者舌中裂纹是否生来就有?患者回复:近几年才出现的。遂给予半夏泻心汤合六味地黄丸加减。

  具体治疗效果如下图:

  患者服药后,症状持续好转,心情愉悦,坚持1月余,目前维持时间在10分钟左右,硬度可,夫妻关系和睦。

  【感悟】

  作为青年中医师既要有信心敢于诊断,又要细心推敲疾病的细微不同,及时调整诊疗方案。我们既要善于利用“老师们”的验方治疗经验,又要善于在经典中体会,不断地总结与思考,才能提升临床疗效,得到患者的认可。

  经验的传承非常重要,核心在于掌握其中的思维方法,而不只是方药的硬性经验。中医的魅力在于“辨证论治”,要根据实际情况,融入“老师们”的思考经验,才能进一步地提升治疗效果。